内镜下报了Barrett食管，我应该怎么办？

发表者：刘殿刚人已读

内镜下报了Barrett食管，我应该怎么办？相信不少患者在看到胃镜下报了Barrett食管后，内心难免会不安和紧张。虽然Barrett食管是食管癌的癌前病变，但是它也分很多种类，不同的种类发生为食管腺癌的几率也是不同的。对于已经确证的患者，如何随访观察和选择治疗策略尤为重要。因此，我们今天就带您了解Barrett食管的种类和相应的随访和治疗策略。结节性Barrett食管：如果在内镜底下发现不规则的黏膜和结节，在可行的情况下应尝试内镜下切除。通常使用内镜下粘膜切除(EMR)技术，并及时将切下的组织送检以进行病理分型。无异型增生的Barrett食管：目前的美国胃肠病学学院(ACG)指南建议定期进行系统活检。在内镜检查中，重要的是在Barrett食管段每2厘米进行4象限活检，每次检查间隔3~5年。伴低级别瘤变的 Barrett食管：伴低级别瘤变的 Barrett食管一旦确诊后，需要更加积极的随访和治疗。射频消融术(RFA)是首选的治疗方式，与单纯的随访相比，RFA已被证明可显著降低进展为伴高级别瘤变的 Barrett食管和食管腺癌的风险。伴高级别瘤变的 Barrett食管：多数指南均推荐内镜下治疗，治疗方式包括射频消融术（RFA）、光动力疗法( PDT)、内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术( ESD)。