如何判断结节良恶性？消炎治疗后消失的属于良性？一直存在，没变化的也属于良性？

主要从CT影像上结节的外观结构和内部特征两个角度初步判断肺结节的良恶性，包括结节大小（结节越大，恶性概率越大）、边缘（分叶、毛刺和或胸膜凹陷征，恶性面大，）、内部结构特征（结节内支气管及血管特点：支气管被包埋且伴局部管壁增厚，或包埋的支气管管腔不规则，则恶性可能性大，迂曲增粗血管长入，）及随访的动态变化。肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：（1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；（4）血管生成符合恶性肺结节规律；（5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征等等。当然还得需要结合患者病史，肿瘤的高危因素，肿瘤指标，目前还有基因层面的甲基化等综合判断，如果还不能判断，可以选择PET-CT,增强CT检查帮助判断。如果准确知道或确切的知道结节是良恶性只有通过手术或CT下穿刺肺结节等手段获得组织做病理检查明确。

抗感染治疗后消失结节是良性的，基本可以断定是炎症感染所致。对抗感染治疗后仍存在的，一直没有变化的，可能是良性，也可能是恶性的。如果选用的抗生素无效，或是其他良性肿瘤，或是恶性结节，抗生素是没有用的。