宝宝便秘了 需要治疗吗？

宝宝便了 很多家长会问需要治疗吗？

对于婴幼儿便秘，家属和医生需及时处理，便秘症状持续时间越短，越早干预，起效越快，治疗效果越好。对于功能性便秘的宝宝，可以采取以下措施进行治疗。

便秘的治疗分为两阶段：通便治疗和维持治疗。

(1) 通便治疗：可用开塞露经肛门直肠给药通便，每天3次，连用3天，必要时可用温盐水灌肠；或口服软化大便药物，如乳果糖或聚乙二醇，以解除粪便嵌塞，恢复规律性、舒适性排便习惯。

(2)维持治疗：通便治疗结束后即开始维持治疗，可分为基础治疗、药物治疗和其他治疗。如果需药物治疗，一般建议有效维持（即无痛性排便）2个月，再缓慢减量停药。

①基础治疗是前提，包括健康教育、饮食调整、排便训练和激励措施等。

Ⅰ 健康教育

临床医生应该缓解家长对于婴幼儿功能性便秘的误解和担忧，例如：让家长相信婴幼儿功能性便秘是儿科常见的问题之一，并不危及生命，并且对于幼儿应有足够的沟通，了解孩子的排便习惯、排便姿势，是否存在憋便、恐惧排便的情况，使孩子确信排便不会引起疼痛。

Ⅱ 调整饮食结构

荤素均衡，适当多食用富含纤维素的食物，如蔬菜水果，适当多饮水。

Ⅲ 运动锻炼

适当的运动可促进肠道蠕动，促进宝宝排便。

Ⅳ 排便训练

强制性的排便训练效果很可能会适得其反。宝宝的排便训练，目的是为了养成良好的排便习惯，建议固定排便时间，一般选择饭后，并且营造让宝宝轻松排便的环境，选择宝宝舒服的排便姿势（可购买儿童专用便桶）。每次排便时间不宜太长，最多不超过15分钟。家属在一旁不要给予过大压力，要积极鼓励宝宝，可给与奖励，不要责骂。

②药物治疗是根本，如果基础治疗还未能改善的，需要给予药物治疗。

软化大便和确保无痛性排便是治疗的重要环节。在儿童排便时觉得舒适和获得排便技能之前要确保无痛性的排便，这是有效维持治疗关键。软化大便的维持治疗需要持续至少2个月，再根据排便情况，缓慢减量、维持，再减量、再维持，直至停药。可选用乳果糖、聚乙二醇、麦麸等非刺激性的泻药软化大便。益生菌可作为辅助治疗的手段合理选用。

③其他治疗可作为选项。

便秘严重者，经药物治疗仍未能缓解，可采用生物反馈治疗、心理治疗，有手术适应证者采用手术治疗。