
余文林
副主任医师
医生集团-广东
整形外科
做耳再造手术前需要做哪些术前检查?最重要的还是要看这个
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任何手术,受术者都必须进行严格、规范的术前检查,耳再造手术也不例外。通过术前检查,排除手术禁忌,确保受术者的身体条件达到手术要求,才能正常开展手术,确保患者在耳再造手术的安全。今天就来说一下耳再造手术前需要做的常规检查。

小耳畸形患者术前抽血检查
一般情况下,耳再造术前要做的常规检查包括:①血液检查,如血常规、肝肾功能、电解质、血糖、出凝血时间等;②尿常规检查;③心电图;④胸片(X射线);⑤特殊检查,如一些耳畸形患者(尤其是年龄较大的患者)可能需要做肋软骨三维CT,了解肋软骨发育情况和钙化程度.
肋软骨胸片(来源于网络)
自身肋软骨是目前耳再造最常见的手术材料,通常是切取患者第6-8根肋软骨,雕刻、拼接、塑形成耳廓支架。

耳再造手术中雕刻耳支架(非同一位患者,仅供分享使用)
6岁左右肋软骨量才能达到做耳再造手术所需的标准。若是肋软骨发育不足,雕刻出来的耳朵大小则会略小于健侧耳朵。另外,随着年龄的增长,在中国老年人群中,有一大部分人会出现肋软骨钙化的现象,由透明的软骨变成发白的软骨。肋软骨钙化,则耳软骨变脆,不易雕刻塑形,给软骨支架雕刻带来不小的难度。
肋软骨CT检查是耳再造手术体检非常重要的,肋软骨的发育和钙化情况很大车程度上也决定了手术时机和可以选择的手术方法。比如符合手术年龄但肋软骨发育稍稍不足的患儿,可以等身体健壮点再做手术,或者采用扩张法,趁着扩张皮肤期间耳软骨发育,4-6个月后再取肋软骨做手术;年纪大肋软骨钙化严重,可以选择生物材料来进行手术。

经过临床观察,采用自身肋软骨材料来做手术的患者恢复效果相对较好,耳朵形态更逼真一些。不过具体手术方式还要使具体情况而定。最后还是要建议大家找专业的医生做手术,这样手术效果才能得到保障。
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