膝关节骨性关节炎（骨增生性关节炎）

膝关节骨性关节炎是中老年人最常见的一种关节疾病，严重影响着中老年人的日常活动和生活质量。主要是由于膝关节软骨退化变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，临床症状表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形及行走困难等不同程度的功能障碍。

X线正侧位表现为膝关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成、软骨下骨硬化和囊性变、髁间棘变尖、腔内多发游离体。

治疗可根据患者的病情严重程度及个体差异而具体制定，一般来说依据病情情况采取阶梯治疗：

保守治疗：

1.非甾体类镇痛消炎药：可起到镇痛消炎作用，暂时有效地缓解疼痛。 这类药物有塞来昔布、双氯芬酸钠等可以选择。

2.氨基葡萄糖：是一种氨基单糖，主要作用是恢复损伤的软骨细胞的功能，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。口服1次250～500mg，1日3次。

3.透明质酸钠注射液膝关节腔注射：透明质酸钠为膝关节腔关节液的主要成分，起到延缓关节软骨退变、修复及润滑作用，可改善炎症反应。关节内注射，1次25mg，1周1次，连续5周为一个疗程。

定位膝眼准确膝关节腔穿刺抽吸积液及玻璃酸钠注射

4.理疗。

手术治疗：

1.膝关节镜手术：可以利用关节镜进行关节炎患者的关节面修整、游离体取出、退变破裂半月板的部分切除术、骨赘打磨、骨床钻孔、滑膜切除和关节冲洗 ，特点是创伤小，疗效显著。

膝关节镜技术

2.针对部分年龄、类型膝关节骨性关节炎可采用胫骨高位截骨矫形术及单髁置换术。

3.全膝关节表面置换术：对于长期非手术治疗无效、关节严重变形、影响生活者，可行人工全膝关节置换术。

全膝关节表面置换术

请爱护自己的膝关节，积极预防延缓膝关节骨病的发生，日常保护注意事项：

1.避免下蹲，特别是长时间的下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。

2.尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。

3.膝关节骨关节病的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

4。对膝关节骨关节病的早、中期患者，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性。锻炼腿部的肌肉，不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧抬腿、空蹬自行车，都是病人最好的运动。

5.注意保暖，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

6.保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。

7.适当补钙，特别是中年妇女绝经以后，加强补钙，避免骨质疏松引起的退变。