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朱小华
朱小华 主任医师
医生集团-湖南 线上诊疗科

杯盘比是什么?杯盘比大就一定是青光眼吗?

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眼睛里有个位置,因为长得比较像咖啡杯、咖啡盘的样子,因此叫做视杯和视盘。杯盘比就是视网膜上的视杯与视盘之间的比例。杯盘比的大小,在开角型青光眼的诊断上有一定的参考价值。许多患者一听杯盘比大,就担心是青光眼。那么,杯盘比大到底意味着什么?一定就是青光眼吗?

杯盘比,指的是视盘(视乳头)外盘直径与视乳头的生理凹陷直径之间的比值。杯盘比的正常值0.3以下。大于0.6以上说明需要排查青光眼可能。比方说青光眼,青光眼引起视神经萎缩,表现可能是杯盘比的增大。

但是,这并不是青光眼诊断的唯一依据,不能说人家杯盘比大就一定是青光眼。有一些人我们叫做生理性大视杯,这类人的杯盘比也会很大,但是跟青光眼没有什么关系。生理性大视杯通常两眼是对称的,其眼压和视野也都是正常的,后期随访也不会有进行性改变。很多近视眼尤其是高度近视眼的患者,视乳头形态和色泽以及视网膜的改变和视野检查,都容易误诊为青光眼,也需要进行详细的检查。

杯盘比大的人只能说是疑似青光眼。对于这样的患者,既不能确诊,又不能诊治,只能做好定期检查工作。如果后期出现视野缺损、眼压升高等问题,才能进一步确诊。

总之,杯盘比大,不要过于担心,但是也不要掉以轻心。定期做好随访检查,如果是生理性的,大家无需担心,如果确诊了青光眼,要早发现早治疗。

朱小华
朱小华 主任医师
医生集团-湖南 线上诊疗科