
王鹏
主治医师
医科院肿瘤医院
胰胃外科
肠上皮化生及慢性萎缩性胃炎
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1.肠上皮化生全称是胃黏膜肠上皮化生,是一种病理诊断,是胃黏膜在长期反复刺激损伤后,胃黏膜上皮被肠(小肠或大肠)黏膜上皮取代的一种现象。是一种癌前病变。
2.肠上皮化生,不一定会发展成癌变,且仅有少数会癌变,且往往要经历轻度肠上皮化生、中度肠上皮化生、重度肠上皮化生、癌等漫长过程。此过程没有确切时间。
3.慢性萎缩性胃炎,是胃黏膜固有腺体减少或萎缩为特征的胃黏膜慢性炎症,可伴或不伴有肠上皮化生,属于慢性胃炎的一种,是一种癌前疾病,属于临床诊断,但确诊的金标准为病理。
4.慢性萎缩性胃炎发病原因有:幽门螺旋杆菌感染、自身免疫异常、消化液(胰液、胆汁)倒流、长期高盐粗糙刺激性饮食等。
5.治疗:不论是慢性萎缩性胃炎还是肠上皮化生,治疗原则均为去除病因,缓解症状。饮食避免过硬过热过酸食物,戒酒,避免浓茶咖啡,低盐饮食,少食腌制食物,细嚼慢咽,规律饮食,合理搭配,减少非甾体类消炎药的服用,如阿司匹林,布洛芬等。对于幽门螺旋杆菌阳性病人,不论有无症状均需规范驱菌治疗。此外,还可以服用抑制胃酸分泌、胃黏膜保护剂、促胃肠动力等药物治疗。
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