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龚德山
龚德山 副主任医师
上海德济医院 癫痫中心

功能区癫痫病灶可以切除吗?

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很多癫痫病友到医院做了检查和评估,医师告诉你病灶靠近功能区,手术风险很大,患者一听在功能区附近往往想到的是动了这个地方会偏瘫、会傻掉,算了吧,我们还是回家乖乖的吃药吧。到底功能区癫痫病灶能不能手术切除,我们今天聊聊这个换题。

首先来说说什么是功能区,应该这么理解大脑的每一个地方都是有功能的,不同的地方功能不一样,有的地方是管理肢体的运动的,有的地方是管理语言的,这些地方的功能都是分工非常明确,且一一对应,这些就是我们说的传统说的功能区,不如中央前后回,优势半球额下回后部,这样的地方只占大脑比例的很小一部分。还有一些地方功能不是一一对应的,是指左右可以协同的,也就是说我们切除一侧,只要不切除对侧对应的位置是不会有功能障碍的。

功能区的病灶切除安全吗?如果这个病灶是先天性的(局灶性皮层发育不良、血管瘤),就算病灶在功能区,由于患者脑发育初期病灶就在功能区,这个地方实际就没有功能了,该部位真实是的功能已经转移的临近的部位或者对侧(现在已经有方法可以证实了,比如功能磁共振,WADA试验等等),对这些看似长在功能区的病灶是可以切除的,切除后也不会留下残疾的。真正的不能切除的功能区病灶是很少的。

龚德山
龚德山 副主任医师
上海德济医院 癫痫中心