
姚婷婷
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
妇科肿瘤科
有生育要求的巧囊患者为什么医生建议术后尽快怀孕?
614人已读
子宫内膜异位症是指具有生长活性的子宫内膜组织因为某些原因出现在子宫腔以外的部位种植,而巧囊就是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜种植到卵巢上,仍然具有内膜的活性,会随着月经周期剥脱出血,血液聚集在卵巢表层包裹形成囊肿,逐渐增大。囊肿内的巧克力样液体就是陈旧性的血液。
子宫内膜异位症的患者约40%合并不孕,目前已知的原因有:1、盆腔内的异位病灶反复出血导致粘连,影响输卵管、卵巢的正常解剖结构;2、盆腔、子宫内膜的微环境改变导致子宫内膜的容受性降低,影响胚胎着床等。巧囊作为子宫内膜异位症的一种,除了上述原因外,更是直接影响了卵巢的正常解剖结构,影响卵泡储备功能、排卵等,对生育力的影响更为严重。
巧囊有药物和手术两种治疗手段,药物治疗的目的是抑制疼痛,抑制雌激素合成而使异位病灶萎缩,但是对于已经形成巧囊的患者来说效果欠佳。对于药物治疗后效果不好、症状不能缓解,巧囊直径大于5cm,且直径过大时发生破裂引起急腹症的风险大大增加,抑或是怀疑恶变,此时宜行手术治疗。但手术治疗会进一步导致卵巢受损,是卵巢的储备功能进一步减低。故术后若无其他不孕因素的情况下,应尽快备孕。若半年内未孕应尽快生殖门诊就诊,行IVF助孕,缩短备孕时间,以改善妊娠结局。
本文是姚婷婷版权所有,未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
评论