阴道扩张棒科普 作者：林雨璇，孔为民

阴道扩张棒科普

林雨璇，孔为民

手术、放疗是子宫颈癌、子宫内膜癌最常见的两种治疗方式。常见术式包括筋膜外子宫术、次广泛子宫切除术、广泛子宫切除术，根据手术范围的不同，阴道残存长度也有所不同。有研究表明阴道长度的延伸对男女性生活及婚姻质量至关重要，其可通过心理层面影响女性性生活质量，也可通过性高潮体验影响男性性生活质量。放疗也是常见治疗方式，但放疗可破坏阴道环境，导致阴道弹性变差而发生后期阴道干涩、阴道狭窄及长度挛缩。而这增加了患者性交时的疼痛，降低性欲，严重影响了治疗后的性生活质量。另外，患者在后期门诊随访复诊时，阴道狭窄还会影响医师妇科检查的准确性。

关于改善阴道干涩方面，患者可自行于药店或网店购买人体润滑液，在性生活之前使用。关于缓解性交疼痛、改善阴道狭窄方面，阴道扩张对于治疗后患者，尤其是对于治疗后性生活频率低的患者，相较于单纯阴道冲洗，是更佳的帮助延长阴道长度、防止阴道粘连及狭窄的方法，在帮助减轻性交疼痛的同时，也可减轻妇科检查过程中的不适感，也为医务工作者创造更彻底的盆腔检查的条件。患者可自行网购阴道扩张棒，目前医院、药店均无相关物品出售。可在淘宝上输入关键词“扩肛棒”，选择购买适合自己阴道直径的型号。一般推荐一次性购买24mm、26mm、28mm、30mm、32mm不同直径的阴道扩张棒。选择一个私密空间，屈膝45度平躺，两腿分开与肩同宽，放松双腿，必要时可使用镜子，在没有阴道疼痛、紧绷及过度出血的情况下，可在扩张棒表面涂抹润滑液，然后将扩张棒缓缓推入至阴道顶端，即有阻力处停止。起初可用手把着扩张棒保持不动，在适应了阴道扩张棒后，可尝试轻柔推拉阴道扩张棒以延伸阴道长度，大角度轻柔旋转扩张棒以扩张阴道直径。推荐扩张频率为一周3次，一次10-30分钟。若有条件，适当增加扩张频率及时间，获益也会越大。扩张前后严格做好扩张棒消毒（沸水浸泡）。从24mm直径的扩张棒开始，在完全容纳该型号的阴道扩张棒，且无任何不适时，可换用下一个型号的阴道扩张棒，最后长期保持在应用32mm直径的阴道扩张棒进行扩张。需要注意的是，初次使用及刚更换下一个型号的扩张棒时，出现少量出血、轻微疼痛不适是正常的情况，无需过分担忧。最后，在能容纳30-32mm的阴道扩张棒后，可尽早恢复一定频率的性生活。实际上，宫颈癌及子宫内膜癌患者在治疗结束3个月后即可同房，并且同房是被鼓励的。目前患者恐惧同房的主要原因在于害怕性生活引起疾病加重或者复发。实际上，只要同房时严格佩戴避孕套，同时按照医嘱定期复查，出现上述情况的几率较小。且长期拒绝同房，一方面对于夫妻感情、家庭和睦有着负面影响，另一方面会导致患者（尤其是接受过放化疗的患者）阴道粘连狭窄严重，也对后期复查时常规妇科检查造成一定困难。