怎么给宝宝补充维生素D？

维生素D对维持宝宝的骨骼健康至关重要，维生素D摄入不足，不能维持钙平衡，会导致佝偻病等问题。新生儿生长快速，相比大龄个体，新生儿对钙(Ca)和磷(P)的相对需求比较高，而钙和磷是骨结构完整性及骨骼生长的关键成分。早产儿的膳食需求更高，因此需要及时补充维生素D来满足宝宝们的生长发育需求。

维生素D是一种脂溶性维生素。只有很少的食物天然含有维生素D(主要是海鱼、蛋黄、动物肝脏等)。因此皮肤合成是这种维生素的主要天然来源。当暴露于日光中的紫外线时，皮肤中的7-脱氢胆甾醇通过非酶途径转化成维生素D3前体。维生素D3前体发生温度依赖性重排，形成维生素D3(胆钙化醇)。然而，每日需要暴露于日光多长时间才等效于补充口服维生素D难以根据个体情况来预测，而且会因皮肤类型、纬度、季节和一天中所处时间的不同而异^[1,2]。尤其是深秋、冬季和早春期间，宝宝的户外时间较少，维生素D缺乏就相对常见。

那么，宝妈、宝爸们，

如何正确给宝宝补充维生素D呢?

最新《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》给出了答案^[3]：

足月新生儿（胎龄≥37周）出生后数日（分娩出院后）即开始补充400IU/天。

早产儿（胎龄＜37周）、低体重儿（出生体重＜2500g）、双胞胎等维生素D缺乏更好发的人群，出生后补充800IU-1000IU/天，一直补3个月，之后改为400IU/天。如果用早产儿配方奶喂养，也可通过早产儿配方奶粉补充维生素D剂400IU/天。

由于母乳中的维生素D含量较低（全天泌乳总量含维生素D不足100IU）无法为宝宝提供充足的供给，；

因此在宝宝出生后2周左右，宝爸宝妈就应为宝宝补充维生素D。

通过正规渠道购买的配方奶，是按照国家标准生产的，一般100g配方奶奶粉（冲成奶为800ml）含200IU维生素D；而足月新生儿需要400IU，因此还需要额外补充维生素D剂。

PS 那么补充维生素D需要补充多久呢？

美国医学研究所(Institute of Medicine, IOM)在2010年发布了一项关于钙和维生素D膳食摄入需求的报告^[4]。

1-18岁儿童和70岁及以下成人的维生素D推荐膳食摄入量(Recommended Dietary Allowance, RDA)是每日600IU(15μg)。

71岁及以上成人的RDA是每日800IU(20μg)。

也就是说，维生素D是可以从出生一直补到老的营养元素哦~

参考资料：

[1].Terushkin V, Bender A, Psaty EL, et al. Estimated equivalency of vitamin D production from natural sun exposure versus oral vitamin D supplementation across seasons at two US latitudes. J Am Acad Dermatol 2010; 62:929.e1.

[2].Binkley N, Novotny R, Krueger D, et al. Low vitamin D status despite abundant sun exposure. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92:2130.

[3].中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J].中国儿童保健杂志,2021,29(01):110-116.

[4].Institute of Medicine. Report at a Glance, Report Brief: Dietary reference intakes for calcium and vitamin D, released 11/30/2010.

作者 张方圆 医师 / 医学硕士

擅长：新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、早产儿的诊治与诊疗，儿童生长发育评价等。

文章审校 胡勇教授