早产宝宝乳糖不耐受是否可以母乳喂养？

1. 什么是早产宝宝乳糖不耐受？

乳糖是一种存在于哺乳动物乳汁中的双糖，是婴儿期饮食中大部分碳水化合物的主要来源，为新生儿提供约20%的能量。

早产宝宝由于错过乳糖酶发育的最佳时期，乳糖酶活性低，对乳糖的消化吸收能力差，易出现乳糖不耐受。常见表现有腹胀、腹泻、排气增多、哭闹等，典型的粪便为黄色稀便，带泡沫及酸臭味。严重的会影响早产儿的生长发育。

2. 是否可以母乳喂养？

（1）大部分早产宝宝乳糖不耐受为暂时性的，随着日龄的增长和肠道功能的发育，乳糖酶活性可逐渐增加，母乳喂养可以帮助宝宝更快地建立对乳糖的耐受，因此不建议停喂母乳。

（2）也有部分早产宝宝是继发型乳糖不耐受，这类主要是由于肠道疾病引起消化功能降低，导致肠粘膜损害、乳糖酶减少，病程取决于肠黏膜受损的严重程度和持续时间，若腹泻超过2周以上，可选择无乳糖或低乳糖奶粉喂养，若大便次数及性状整体处于恢复趋势，可等待自行好转。

（3）还有一类罕见的先天性乳糖酶缺乏的宝宝，是由于基因突变导致，他们先天性乳糖酶活性极低或完全没有，自出生起就会发生腹泻，需要使用无乳糖奶粉喂养，并终身避免含乳糖食物的摄入。

作者及图文信息：

*主笔：张方圆

*审稿：胡勇

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