小避孕大安心

相信许多人都有过这样心照不宣的体验，每当节假日来临，旅馆尤其是大学周围的旅馆总是一房难求。妇科医生们也总能精准预测节假日的一个月后，人流需求的女性人数会明显增加。随着思想解放，人们不再谈“性”色变，但近年居高不下的人流率提醒我们：正确有效避孕的重要性及相关知识的欠缺。介绍一下目前常用又简便的避孕方式，如外用避孕、宫内节育器及药物避孕等，以期为生育期妇女带去安心的性生活体验。

外用避孕

避孕套是最常用的外用避孕工具，避孕套作为一种男性避孕工具广为人知，它能阻碍精子进入阴道，还能防止性传播疾病，正确使用避孕率可达93%-95%，但使用的方法必须正确。首先，需要选择合适尺寸的避孕套，使用前先吹气检测有无漏孔，同时排去前端小囊内空气。每次性生活均应全程使用，不可在射精前才使用。其次，射精后应在阴茎尚未软缩且完全离开阴道后取掉避孕套，不能反复使用。同时，避孕套不可接触酸、碱、油环境，因此不应使用油性润滑液，若发现避孕套变脆、发粘需及时更换。

外用避孕还包括避孕药膜、外用避孕药片、避孕药膏、避孕栓和杀精海绵等，房事前将其放入女性阴道内，主要原理是杀死进入阴道的精子或使精子失去活动能力。

宫内节育器

宫内节育器就是常说的宫内环，是一种安全简便、可逆的女性避孕工具，分为含铜宫内节育器与含药宫内节育器。含铜宫内节育器形态多样，有T形、V形、宫形等，不同环有效期不同，有效率90%以上。放置后可能出现经量增多、经期延长、点滴出血等症状，一般3-6月逐渐恢复。

常见的含药宫内节育器为左炔诺孕酮宫内节育器（商品名：曼月乐），每日定量释放微量左炔诺孕酮提高避孕效果，降低副作用，避孕有效率99%以上，主要副作用包括点滴出血，经量减少甚至不来月经等。不过别担心，不来月经对卵巢功能没有损害作用，它对部分女性子宫腺肌病引起的痛经和经量增多等有一定治疗作用。

放环条件较宽，育龄期内没有再生育要求、有放环意愿的女性，经过医生评估排除禁忌后都可放置。但并非从此高枕无忧，部分女性因经量过多等因素，造成环下移甚至脱落，或放置时间超过环有效期限，避孕效果下降，都可能造成带环妊娠。放环时间过长还可能造成环嵌入子宫肌层，甚至环断裂，因此到达有效期应及时取出并更换宫内环。围绝经期女性建议闭经6-12个月内取出宫内环。

药物避孕

药物避孕可以通过口服、注射、经皮下埋植等途径起效。最常用的是复方短效口服避孕药，是雌孕激素的复合制剂，需每日服用，每月服药21-28天，避孕有效率近100%，但若漏服存在意外妊娠风险，应及时补服，短效避孕药停药3-7天内月经来潮，所以短效避孕药物还广泛应用于妇科疾病引起月经异常的治疗中。而皮下埋植剂是将含药硅胶棒植入左上臂内侧皮下，每日定量释放孕激素来避孕，有效率同样高达99%，但到使用期限后应及时更换。紧急避孕药物和短效避孕药物成分和作用不同，需在无保护性性生活后72小时内服用，是避孕的一种补救措施，避孕有效率显著低于常规避孕方法，且副作用更大，不可以在短期内多次服用。

药物避孕有哪些副作用呢?一些女性可能出现食欲差、恶心呕吐、乏力头晕等，一般可自行消失。部分女性，尤其漏服短效避孕药时，可能出现阴道流血，若流血量少一般随着服药继续会自行止血，若出血较多则需由医生指导用药。另外还可能出现停经、头痛、复视、乳房胀痛，还有部分药物可能引起体重增加，若情况严重需就医评估是否需要停用或更换药物。需注意的是，并不是所有女性都适用长期药物避孕，高血压、冠心病、年龄＞35岁的吸烟女性、肝肾功能异常、哺乳期等情况女性不可使用，开始用药前建议就医咨询排除禁忌。

其他

安全期避孕，许多软件都会推算女性排卵日期，一些人认为只要在安全期进行性生活就是安全的。这种想法是错误的，女性月经周期受多种内分泌调节，也受外界环境、精神因素等影响，并非一成不变，因此安全期避孕是不靠谱的。

体外射精，男性射精前也会分泌少量前列腺液，其中含有少量精子，也可能导致意外怀孕，因此体外射精也是不推荐的避孕方式。

女性输卵管绝育术或男性输精管结扎术，即通过结扎女性双侧输卵管或者男性输精管，前者阻断精子和卵子的结合，后者阻断男性精子的排出而达到避孕的目的，损伤相对较大，仅用于确定没有再生育要求的夫妇。无论输卵管绝育术或男性输精管结扎术，术后仍有不到1%的概率因再通而导致怀孕可能。

女性可以在医生的建议下根据自身情况及可接受度选择合适的避孕方式，如新婚女性更适合避孕套或短效口服避孕药，而哺乳期女性不适合药物避孕，另外绝经前女性月经紊乱，可能数月未来月经，但该阶段仍有排卵可能，需要坚持避孕。只有做好了避孕，才能最大程度减少人流的发生，避免身心的伤害。