5.11世界防治肥胖日 -------长得“胖”也是一种病！！！

05.11世界防治肥胖日

肥胖已经成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题，目前，我国已有超过50%的成年人和近20%的儿童青少年超重和肥胖。 肥胖不仅增加众多非传染性疾病和心理问题的发生风险，还会加剧医疗卫生系统的负担，预防控制肥胖，迫在眉睫。肥胖已经成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题，目前，我国已有超过50%的成年人和近20%的儿童青少年超重和肥胖。 肥胖不仅增加众多非传染性疾病和心理问题的发生风险，还会加剧医疗卫生系统的负担，预防控制肥胖，迫在眉睫。

截至到目前，中国肥胖者已超过 9000万，但是似乎这个日子还是没有引起很多人共鸣。在大多数人眼中：胖还是不胖，仅仅是一个美观与否的问题。 但是肥胖真的是一种病。

如何定义肥胖？

肥胖：肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。 由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。由于体内脂肪的体积（或）脂肪细胞数量的增加导致的体重增加；或体脂占体重的百分比异常增高，并在某些局部过多沉积脂肪，通常用体质指数（BMI）来进行判定。

BMI = 体重（kg）/ 身高?（m?）

• 偏瘦 BMI＜18.5
• 正常 18.5≤BMI＜24kg/m?
• 超重 24≤BMI＜25kg/m?
• 肥胖 BMI≥28kg/m?

我国标准：

• 超重：BMI ≥ 24.0公斤/平方米，且＜ 28.0公斤/平方米
• 肥胖：BMI ≥ 28.0 kg/m?
• 中心性肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm

肥胖会引起多种疾病，甚至危及生命：1、对寿命的危害

1、对寿命的危害

据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病比正常体重者多二倍，高血压发病率比正常体重者多2～6倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高4～6倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。

2、对劳动力的危害

身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤褶皱处易患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动一下就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。

3、对心脏的危害

身体肥胖的人除了皮下脂肪堆积过多之外，内脏和遍布全身的血管内也都堆满了脂肪，所以容易引起多种血管疾患，特别是对健康和生命危害严重的心脑血管疾患。 肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。 脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。

4、对内分泌、代谢的危害

伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。 糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。 肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调，不孕不育。

5、对肺功能的危害

肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。 肥胖者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。

6、对肝胆的危害

由于肥胖者的高胰岛素血症使其内源性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。 肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50～80％是肥胖者。 在外科手术时，约由30％左右的高度肥胖者合并有胆结石。 胆石症在以下情况下发病的较多：肥胖妇女，40岁以上，肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。

7、会增加手术难度

术后易感染，肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。 就是说平时做手术的时候，肥胖人群会更危险。

8、可引起关节病变

体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。

9、并发疝气

以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见；腹股沟疝、脐疝、切口疝发生机会明显增加。

10、肥胖易引起其它多种疾病

肥胖的人由于血中胆固醇含量较高，胆汁浓度相对增加，再加上腹部脂肪的压迫，胆汁排法障碍，最易引起胆结石。 同时，肥胖者往往伴有肝脏内脂肪堆积，易引起脂肪肝、肝硬化。 肥胖的人易患湿疹、寻常性牛皮癣、毛发角化症、脂溢性皮炎、黑色棘皮症、皮肤萎缩纹、下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等多种皮肤病。 此外，高度肥胖者，还常有精神异常，轻者表现为苦闷烦恼、重者可引起感觉、运动障碍，肌肉痉挛抽搐，站立和行走不稳，甚至造成自杀。 ：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等，还有可能造成睡眠呼吸暂停、哮喘等呼吸系统疾病以及脂肪肝、胃食管反流等消化疾病，甚至月经失调、焦虑抑郁等。

如何预防肥胖？

1、三餐都要吃，而且要有规律地吃

一日三餐要按正餐的饮食来吃，不要用垃圾食品代替正餐，因为垃圾食品会让你饿得更快，饿了会使你更想吃高卡高脂高糖食物。 主食建议粗细搭配。主食建议粗细搭配

2、用较小的饭碗

吃饭的时候，尽量把你这顿要吃的饭菜放到一个比较小的盘子里，只吃自己盛出来的菜即可，千万不要对着一桌子的菜边吃边夹。

3、只吃几种食物

因为如果可供选择的食物种类多，比如自助餐，你会选择更多的食物吃，多样性会触发我们进行普遍尝试的本能。

4、吃低热量的食物

吃东西选择低热量组合，人一天会消耗2000卡热量，每天摄入过多只会堆积脂肪，摄入少能消耗脂肪。

5、记录每日摄入热量

很多时候我们没有意识到我们吃了什么有热量的东西，所以应该记录和计算你每日摄入热量。

6、多吃含蛋白质食物

很多人减脂失败，原因是无法坚持节食，关键是要避免感觉饥饿，方法就是避免阵发饥饿感。

7、多吃流食

增加饱腹感的方法是，将食物弄成粘稠一点的糊糊状更容易饱腹，因为会增大食物体积，而且胃不容易排空。

8、吃乳制品

吃正餐时同时吃脱脂或低脂乳制品有助于减脂。 乳制品的钙质能与食物中的脂肪结合成不被肠吸收的东东，所以会使得钙和脂肪穿肠而过。

9、改变生活习惯，多运动健身

日常生活中的运动健身，可以消耗很多热量。 运动和健身也是最健康和科学的减肥方法。。

能否通过手术治疗肥胖？

胖到什么程度了，需要手术呢？

1、对于单纯性肥胖的病人，体重指数大于35，即有手术指征。

2、根据《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》，针对16-65岁胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，体重指数＞27.5公斤/㎡，推荐接受减重手术治疗。

结语：

结语：想要控制自己的体重，老生常谈的 “管住嘴，迈开腿” 还是很有道理的减肥箴言。 减肥是一件需要长期坚持的事情，希望读完这篇文章的“胖”友们能摆脱肥胖的烦恼，和多余的脂肪 说再见 ，享受更健康的生活。 燃烧你的卡路里吧！

就诊科室：广州市番禺区市桥街清河东路2号南方医科大学何贤纪念医院肝胆疝、小儿外科

（周一至周五全天、周六上午，外科门诊一号室）

本人坐诊时间：周一下午、周二下午、周五下午。