什么是手汗症？

手汗症是多汗症的一种。多汗症症状表现有手汗，腋下多汗，足底多汗，和/或面部多汗等多种表现。手汗症就是手心过度出汗，是支配汗腺活动的交感神经系统亢进造成的，实际上就是一种手掌排汗明显超越生理需要的状况。造成汗腺活跃的根源是在交感神经系统。

人体每天出汗以维持内部体温的恒定。人体大约有五百万汗腺都是由交感神经系统控制着。位于胸腔的交感神经链的各分支就分别控制着这些汗腺排汗。

人们正常手心出汗时有发生，原因是因为中枢神经系统受到刺激，但那都是短暂的。当人运动或兴奋时，交感神经受刺激和肾上腺素进入血液系统，引起心率增快和血压增高，人体就出汗以控制体温。但是在少数人（大约0.1 ％ -0.2 ％）体内，这些正常的生理工作序列却在超常运转，造成人在不适当的时间的过度排汗，例如休息，静止，或睡觉。这就是手汗症。

受手汗症折磨的人，每天只要是清醒状态，双手就会不停的流汗，往往同时伴有足底、腋下、头面部出汗，但最让人感到痛苦的是手汗。他们经常感到手冷，稍加揉搓双手就可以很容易引发手中出汗，汗手有如水洗一般，有时就是看着在往下滴水而无法控制。

手汗症或手过量出汗对于患者生活的各个方面的影响是深刻和巨大的，广泛累及工作和专业有关的活动，日常生活活动能力和正常的人际间的社会互动。手在社交和业务场合时是必须暴露在外面和工作的。试想一双不断出汗的手在会议上、在人际交往的第一时间就会使患者产生人为的紧张不安，情绪困扰经常使其被置于莫名的心理压力下。由于总是处在一种不断的内醒自己的强迫状态下，大多数患者总是与人保持距离或掩手于袖口衣袋内，以避免与他人接触。他们不情愿与人握手或是递交文件，当与客户、同事和其他专业人士会见时，须握手向对方表示问候祝贺时，湿漉漉的汗手会使双方都感到格外尴尬和不协调。甚至握着爱人的手都会令他们感到尴尬。

他们不肯在人前写字，因为写字的时候，手汗会涂花墨水，弄皱纸张，需要在手下面垫一块纸巾方可写字，以免因由于过度手汗使得油墨得到浸染而出丑。

手掌和脚掌出汗过多会给驾车带来麻烦，因为长时间驾车或握持产生的湿气会使方向盘和脚踏板打滑；这样会使汽车失控。

病人往往有明显的社会和心理障碍，对于自身的社交能力或与他人合作互动几乎丧失信心，常常离群索居，内心沮丧、孤独感很强，严重的产生自卑心理。

手汗症的治疗

早期或轻症的手汗症可以用保守的办法治疗。但治疗过程耗时、价格昂贵、效果不确切。尤其是对于重症患者的疗效不理想。

对于重症及保守治疗无效的患者，选择外科的微创治疗——胸腔镜交感神经切除术，不失为一个明智的选择。

进行这种手术最好是经过训练经验丰富的胸外科医生。

在有资质的麻醉科医生实行全麻后实行手术。交感神经沿脊柱两侧肋骨根小头走行。胸外科医生通过1个腋下的小切口（小于5mm）在胸腔镜下找到胸交感神经链。选择切除T2~4中的一根交感神经干和神经结。 切断这些神经，阻止或减少病灶区汗液的产生。 同时手术治疗双侧。一般患者麻醉苏醒后，在病房观察几小时就能下地活动，当天办理出院了。术后第2天患者就可以正常工作学习。这些方法对于汗手和腋窝出汗过多非常有效。腔镜技术非常安全，治愈率98%。

图1：手汗症术前

图2：手汗症术后