科普知识——教你看懂尿常规

科普知识——教你看懂尿常规

去医院看病或者体检时，常常会有的一项检查就是尿常规。有的人可能会疑惑，检查身体通过尿液能检查出来什么问题？其实，尿常规的学问非常之深，通过尿液的检查，可以直接迅速反映泌尿系统、肾脏代谢等情况。不少肾脏病变早期就会出现蛋白尿或者从尿沉渣中发现有形成分，尿常规检查能够及时发现异常，从而进一步查找病源，并进行及早治疗。尿常规的化验报告单，信息量也是非常之大，下面我们简单介绍一下吧

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1 一张化验单你能知多少

一张尿常规化验单上，有着密密麻麻的专业术语与数值，还有一些符号，这都是什么意思呢？

阴性或阳性

尿常规的部分检查项目后面，呈现的结果是阴性/阳性，或者“+/-”号。“+”号表示的也 就是阳性，“-”号则就是阴性。阴性结果就是这一项的检查指标正常，而阳性结果则表示身体异常，泌尿系统或者肾脏有损伤，需要进一步检查确诊。

2 尿常规的一般指标

2.1 尿液颜色 尿液的颜色受尿液成分的影响，而饮食情况、药物、疾病等都会影响体内尿液的平衡，致使 尿液成分不同，从而导致颜色深浅不同。比如近期食用较多的胡萝卜，会导致尿液呈橙色或黄棕 色。若患有溶血性贫血，尿液会呈棕褐色或浓茶色。如果尿液中有血，会让尿液变成红棕色。

2.2 尿液的透明度 正常身体的尿液呈透明状，若比较浑浊，说明尿液内含有杂质较多，或受细菌感染，可能是尿路感染所致。

2.3 尿液的气味 尿液的气味，是由尿内所含的酸性物质挥发，尿液在正常情况下会有略微的坚果味，但感 染大肠杆菌的患者，散发出浓烈的氨味。当尿液的气味比较冲鼻的时候，根据不同的气味，可 初步判断患者不同的疾病。有烂苹果的气味，很有可能是患有糖尿病酮症酸中毒，有酸臭味时， 预示着可能是有机磷中毒。

2.4 尿液比重 尿液的比重又称尿液密度，是将尿液与水的重量进行比对。若尿液比重超出正常范围，则 说明尿液内所含物质超标，有可能是饮水较少导致尿液密度过大，也有可能是肾脏出现问题， 不能很好地维持体液平衡。通常情况下，人们通过大量饮水，尿液比重还未降低，可排除前者 的可能，就需要进一步检查肾脏的问题。

2.5 尿液的 PH 值 人体尿液正常的 PH 值范围在 4.6-8 之间。PH 过大，也就是尿液的碱性比较强，常是由 于严重的肾脏疾病、尿路感染、哮喘或者呕吐等症状所致。PH 过小，尿液呈强酸性，常见 于肺部疾病、糖尿病患者，也有可能是服用阿司匹林等药物、饮酒过度导致。 3 实验室指标

3.1 尿蛋白 对于正常的人群，尿液中尿蛋白这一项指标结果会显示“没有蛋白，阴性”。如果尿液中 含有高指标的尿蛋白，结果就会显示阳性。阳性人群，可能是患有其他的疾病，如高血压、糖 尿病、肾脏损害等。也有可能是受外界因素影响导致尿蛋白偏高，这种称为功能性蛋白尿，是 由于剧烈运动、发烧、精神紧张等因素造成，一旦外界因素解除，尿蛋白也会消失。这种情况 无需紧张，注意休息、放松身心、控制体温、及时降温等。

3.2 葡萄糖 葡萄糖正常情况下不会存在于尿液中，一旦发现尿液中含有葡萄糖，那就预示着人体血糖未能得到有效控制或者患有肾脏疾病。

3.3 亚硝酸盐 通过检测发现尿液中含有亚硝酸盐，这是因为尿路感染，细菌通过化学反应，将尿液中的 硝酸盐转化为亚硝酸盐，通过这一指标可尽快查出尿路感染的疾病。

3.4 白细胞脂酶 白细胞脂酶是人体白细胞中含有的一种特异性酶类，在临床上用于检测标本中有无白细 胞。尿常规就是用这一特性，来检测尿液中白细胞的多少。若白细胞数量过高，则意味着有炎 症，一般是尿路感染导致。

3.5 酮体 酮体是脂肪分解的产物，会随着尿液排出体外。对于患有糖尿病的患者，在糖尿病晚期， 出现尿酮体阳性，就是酮症酸中毒的前兆。对于非糖尿病患者，小孩子发烧、严重呕吐、腹泻、长时间未进食也会出现酮尿。对于怀孕的女性，常常因为孕期反应，呕吐、厌食等消化吸收问 题导致的尿液中含有大量的酮体。另外一种情况就是剧烈运动、饥饿的状态下因体内燃烧脂肪导致短期尿酮体阳性，这种情 况不用过度担心。日常饮食上，要多吃主食、避免过度饥饿、避免过度紧张或劳累等外界刺激 产生过多的酮体。

3.6 尿液显微镜分析 尿液中含有的沉渣经过离心沉淀后，在显微镜下进行观察分析。尿液中常见的有形成分包含红细胞、白细胞、晶体、微生物、鳞状上皮细胞、管型。

3.6.1 红细胞 正常的尿液中含有少量的红细胞，含量较多时称为血尿，一种是肉眼可见，称为肉眼血尿，另外一种需要借助显微镜进行观察，称为镜下血尿。其中肉眼血尿常见于肾脏疾病、泌尿系统 结石、外伤、泌尿系统感染等，镜下血尿是各种急慢性肾脏疾病、泌尿系统疾病、出血性疾病 和其他全身性疾病所致。

3.6.2 白细胞 泌尿中白细胞增多，说明泌尿系统有炎症，如肾盂肾炎、前列腺炎、尿道炎，也有可能是膀胱癌、尿道癌等恶性肿瘤的出现。

3.6.3 晶体 正常情况下，尿液中可能会有少量的晶体。一旦出现的晶体较多，且代谢时伴有肾或膀胱 刺激的疼痛，这在临床上称作肾结石或膀胱结石，常见的原因有：饮水量过少、外界环境温度 过低、尿液酸碱度失衡等。

3.6.4 酵母菌等微生物 尿液中一旦出现酵母菌等微生物，提示我们尿路系统受到真菌感染。对于长期使用光谱抗 生素、重症糖尿病、急性肾功能衰竭、大面积烧伤等患者，因身体内菌群失调，真菌迅速繁殖， 导致这些微生物出现甚至超标。

3.6.5 鳞状上皮细胞 鳞状上皮细胞常伴随白细胞出现，男性尿液中比较少见，女性尿液中较多。若尿液中含有 过多的鳞状上皮细胞，有可能是泌尿系统受到感染，也有可能是样本在送检的过程中受到污染， 需要重新提供样本。

3.6.6 管型 顾名思义，管型呈圆柱状，粗细不一，正常人尿液中比较少见，也与年龄、运动等有一定 的关系。尿液中明显增多时，一般是身体疾病所致，如：肾病综合征、肾动脉硬化、高血压等。

尿常规作为临床医学检查中的三大常规之一，能够对身体泌尿系统、肾脏等疾病以及糖尿 病进行辅助诊断与疗效观察，能够有效监护用药的安全程度，并对我们日常的身体进行健康评估，在身体检查中有着举足轻重的作用，请勿忽视。

尿常规作为临床医学检查中的三大常规之一，能够对身体泌尿系统、肾脏等疾病以及糖尿病进行辅助诊断与疗效观察，能够有效监护用药的安全程度，并对我们日常的身体进行健康评估，在身体检查中有着举足轻重的作用，请勿忽视。如果您的尿液分析有异常，请一定咨询肾病专科医师。