毛孔粗大怎么办？

手如柔荑（tí），肤如凝脂，领如蝤（qiú）蛴（qí），齿如瓠（hù）犀。

螓（qín）首蛾眉， 巧笑倩（qiàn）兮，美目盼兮。

这几句诗出自《诗经·卫风·硕人》，是我国古代赞美美人的一篇著名的诗歌。翻译成现代文大致意思就是：

她的手就象柔软的小草，她的肤色就象那凝结的玉脂。她的脖颈洁白丰润，她的牙齿象那瓠瓜的籽。丰满前额弯弯的眉，迷人的笑好漂亮啊，美妙的眼睛眼波流动。

自古至今多少才子佳人的故事激励着人们的创作灵感。人们对美的追求始终不渝，“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索“。

中国人的审美观点是皮肤细腻、光滑、有弹性，“肤如凝脂”这个词恰当的表达了人们对美好肌肤的想象力。但毛孔粗大是很多人绕不过去的槛。面部毛孔粗大是常见的皮肤问题，鼻部、前额比面颊部更明显，数量顺序为鼻子、前额、面颊。医学界对毛孔粗大没有统一的定义。有学者将毛孔粗大定义为单个超过0.02mm²的圆形结构，我不太赞同这个观点。毛孔粗大是美容问题，算不得一种病，有的美女皮肤在我看来很细腻，但她仍然四处求医，希望改善。有的糙汉子毛孔很大，但他认为这才是男子汉的形象，奶油小生不是他的菜。所以毛孔粗大是仁者见仁、智者见智的问题，你认为毛孔大，那它就是大，你认为这样正好，那你就是标准的帅哥、美女。

什么原因会引起毛孔粗大呢？

一、皮脂腺分泌功能旺盛，产生大量油脂。很多年轻人面部就是一个大油田，满面油光，痤疮此起彼伏，毛孔越来越大，皮肤日益粗糙。

二、皮肤老化导致毛囊周围支持弹性结构丧失。随着年龄的增长，毛孔逐渐扩大，且在30-40岁之间增加更加显著。粗大的毛孔数与皱纹严重程度有关。

三、毛囊的体积增大。毛囊的大小与真皮乳头体积有关，真皮乳头细胞的数量和成人毛囊的大小呈正相关，而真皮乳头细胞表达雄激素受体，雄激素进而成为影响毛囊及毛孔大小的主要因素，因此，毛发的浓密会影响毛孔的大小。君不见泰国的人妖大都是细皮嫩肉的，这都是长期注射雌激素的原因。

四、其它影响因素：性别、种族、遗传、痤疮、外源性刺激、慢性光损伤、皮肤护理不当等。

那么毛孔粗大该怎么办呢？根据毛孔粗大的几大原因，治疗主要针对减少皮脂腺分泌、改善皮肤老化以及恢复皮肤弹性、去除毛发、减少毛囊尺寸。

一、护肤。防晒、保湿是永恒的主题。紫外线是导致皮肤老化的罪魁祸首，所以防晒至关重要。合理使用保湿产品，避免皮肤干燥。

二、清洁、控油。合理使用洁面产品，去除多余的油脂、毛孔角栓、黑头粉刺、白头粉刺，减少皮脂分泌。如果面部有较多的黑头、白头粉刺可适当使用维甲酸类产品（外用阿达帕林凝胶、异维A酸、维A酸等），也可使用果酸、水杨酸治疗。对于面部特别油腻，俗称大油田的患者，尤其是合并有痤疮反复发作者，可考虑口服异维A酸，它是目前控制皮肤油脂分泌效果最好的药物，如果口服达到一定的累积剂量，对痤疮有根治的作用，但这个药有一定的不良反应，需要在医生的指导下权衡利弊使用，切不可自作主张服用。

三、光电疗法。光电疗法改善毛孔粗大的主要机制可能是通过热能或超声波能量造成毛囊皮脂腺开口附近胶原纤维重构，以增加皮肤弹性和减少皮脂分泌。

1、强脉冲光。俗称光子嫩肤，是目前使用非常广泛的一种医学美容手段，风靡全世界30年，长盛不衰，可以去除色斑，毛细血管扩张，使皮肤更加光滑细腻、改善肤质，进而达到收缩毛孔的作用。该技术去除色斑、毛细血管扩张一次就可看到效果，但收缩毛孔需要多次治疗，一般要3-5次后才会看到比较明显的收缩毛孔的作用。

2、点阵激光。点阵激光有剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光两大类，剥脱性点阵激光主要是CO₂激光和铒激光，因其治疗过程中有出血、渗液，术后恢复期较长，主要用于治疗合并有痤疮瘢痕的毛孔粗大患者。非剥脱性点阵激光有1565nm、1410nm、1440nm、1540nm、1550nm等波长的激光，其副作用较小，恢复期较短，是目前治疗毛孔粗大的重要手段，我在临床中采用1565nm的非剥脱点阵激光治疗毛孔粗大，术后会轻微红肿2-3天，红斑一般4-7天就可完全恢复。

3、射频。射频有单极、双极、多级射频之分，通过正负电极之间的电流加热真皮组织，热损伤的过程伴随着胶原纤维新生和重塑，在临床中主要用于紧致肌肤。其中的黄金微针属于多极射频，通过数十个不同正负极的针扎进皮肤发射能量，可以起到较好的收缩毛孔的作用，我在临床中使用黄金微针收缩毛孔，发现其单次的治疗效果优于非剥脱点阵激光。

4、皮秒激光。皮秒激光是近几年的新技术，其激光的发射时间仅有几百个皮秒，在极短的时间内将激光能量发射到皮肤内，可以起到较好的祛斑、嫩肤、收缩毛孔的作用，其疗效好、副作用小，治疗时痛苦小，术后恢复快，其卓越的优点使其很快风靡全世界，但因设备昂贵导致治疗价格偏高，限制了一部分人的使用。

5、脱毛激光。使用脱毛激光去除多余的毛发，可以使毛囊缩小，起到收缩毛孔的作用，对于合并有局部多毛的患者实乃最佳选择。常用的脱毛激光有810nm半导体激光，1064nmNd:YAG激光、755nm翠绿宝石激光等。

6、聚焦超声。聚焦超声可能有很多人不知道这是什么，超声刀、超声炮听说过吧，它们都属于聚焦超声，能将能量聚焦于一点，直达皮肤真皮层和浅表肌肉腱膜层，聚焦的超声能量在皮下加热，能够产生即刻的收缩效果，同时刺激皮肤的自我更新机制，有效刺激胶原蛋白增生，使皮肤紧致，收缩毛孔。聚焦超声适用于皮肤松弛合并有毛孔粗大的患者。

7、光动力疗法。通过外敷光敏剂再照射红光的方法可造成皮脂腺萎缩，抑制皮脂分泌，同时有杀灭痤疮丙酸杆菌的作用，适用于痤疮合并有毛孔粗大的患者，但该方法可能会引起比较明显的色素沉着。

四、其它疗法

1、A型肉毒素治疗。注射肉毒素可抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放导致肌肉麻痹，引起毛孔缩小，同时可抑制腺体的分泌，减少皮肤表面的油脂，适用于局部有动力性皱纹合并毛孔粗大的患者。

2、微针疗法。通过细小的针在皮肤上造成机械性损伤，外用生长因子等药物后有利于其吸收，可刺激皮肤的修复机制，收缩毛孔。

3、水光针。通过空心微针将营养物质、药物，精准注入皮肤浅中层，有效补充透明质酸、维生素等营养物质，刺激胶原蛋白生成，使皮肤变得水润光泽，有效延缓皮肤衰老，改善肤质。也可将自身血液抽取、离心后制备成富含血小板血浆（PRP）作为营养物质注入皮肤。

以上介绍了目前临床上常用的一些收缩毛孔的医学手段，不同的方法各有优缺点，但合理护肤是基础，要选择适合自己的护肤品，防晒、保湿要做好。如果是单纯想收缩毛孔的话，推荐选择皮秒激光、黄金微针、非剥脱点阵激光，但个体情况差异较大，作为求美者，我们所要做的是对各种治疗手段有个大体的了解，选择正规的医院，选择医德高尚 、医疗水平较高的医生就可以了。专业的事情交给专业的人来办。我们所要做的就是享受美丽的容颜带来的精神愉悦感。心情好了，你会发现一切都是那么美好。