老年人跌倒后的表现

跌倒是老年人最容易发生的身体损伤的原因。一旦发生，会给老年人带来身体和心理上的双重伤害。跌倒发生后，主要受伤的部位是下肢、头部、躯干，轻者为擦伤、挫伤、扭伤或撕裂伤，重者为骨折、颅内血肿甚至死亡。即使跌倒未能对其造成严重的身体伤害，也会增加再次跌倒的风险。大多数老年人都或多或少带有慢性疾病，在基础疾病的基础上发生跌倒事件，意味着跌倒会带来更严重的后果，产生损伤后的级联反应。临床上常见的损伤：

四肢骨折：老年人由于骨质疏松，跌倒后易发生股骨颈的骨折；沿着脊柱纵轴方向摔伤，会导致胸椎、腰椎的压缩性骨折。即使在摔伤时做出保护性动作，也会产生腕部和肩部骨折。

由于部分老年人跌倒时无意识或未做出及时的保护性动作，往往导致头部发生损伤。常见的损伤类型包括：

（1）脑震荡综合症：它是一种最轻的脑损伤，经治疗后大多可以治愈。脑震荡后出现短暂意识丧失，一般30分钟内恢复。醒后病人不能回忆受伤当时情景和伤前片刻情况。临床表现为头痛、呕吐、眩晕、易激惹、情绪不稳、缺乏自信、注意涣散等，植物神经症状如皮肤苍白、冷汗、血压下降、脉搏缓慢、呼吸浅慢等表现。

（2）昏迷：脑外伤后会发生久暂不一的昏迷，昏迷至恢复清醒过程，中间可有昏睡、浑浊、谵妄等，意识障碍时轻时重呈波动性。

（3）谵妄：一般由昏迷或昏睡转来。有些老年人在谵妄时的行为符合病前职业特点。部分表现为抵抗、吵闹、不合作，另一些更具攻击性。期间可有恐怖性幻视，严重的病人可有混乱性兴奋，甚至出现强烈冲动性暴力行为。谵妄可被蒙眬和梦样状态等其他意识障碍所代替。

（4）遗忘综合症：其最显著的特点是遗忘基础上的虚构，病人常易激惹。但持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。

（5）硬膜下血肿：可在受伤后很快发生，常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋，约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡、迟钝、记忆减退，严重者出现全面性痴呆症状。