脑血管畸形——青年人脑出血的常见原因

脑出血是神经外科的常见急重症疾病，具有高发病率、致残率、致死率，及高复发率的临床特点。随着社会生活习惯及饮食的改变，脑出血发病年龄呈年轻化趋势，约30%发生于45岁以下的人群。青年人是社会建设的主力军，是中华民族伟大复兴的支柱，因此关注青年人群健康问题具有重要的社会意义。

脑血管畸形多见于青年人，发病年龄平均 20～40 岁。由于颅内的单根或多根血管先天性异常发育，从而引起相应部位的异常血管连接，常导致正常脑血流发生改变；血流动力学的改变会造成脑出血、局部脑组织盗血或压迫正常脑组织。可见脑血管畸形是脑出血的发病原因之一。那如何辨别和治疗脑血管畸形呢？

一：脑血管畸形分类

1、根据畸形血管团的大小：分为巨型、大型、小型、隐匿型脑血管畸形等。

2、根据血管畸形的结构特点：分为脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、脑膜动静脉瘘和脑静脉畸形。

二：脑血管畸形的早期临床表现：

1、头痛是脑血管畸形最常见的症状。不明原因的头痛，常有搏动性头痛或偏头痛，且头痛反复发作。

2、由于血管异常连接，血液直接流入脑静脉，一部分病人会出现脑供血不足的症状，比如头晕、发力等。

3、脑血管畸形引发脑出血，在发病后短期内陷入昏迷。

4、以类似癫痫样为首发症状的病人占了很大比例，以局限性发作多见，如四肢抽搐，意识丧失等，发作后可以一过性的肢体瘫痪。

5、特别类型的脑血管畸形，如颈动脉海绵窦瘘的病人会出现血管杂音、搏动性眼球突出、眼结膜充血水肿和视力下降，甚至失明。

三：脑血管畸形的治疗方法：

1、手术切除血管畸形病灶；

2、血管内介入手术封闭畸形血管团和异常血流通路；

3、立体定向放射治疗（如伽马刀、射波刀等），破坏血管畸形的病变血管壁，使异常血管腔逐渐闭塞不通。

有研究表明，未曾发生脑出血的脑血管畸形患者每年约有1%的出血风险，已发生脑出血的患者每年约有5%的出血风险。与此同时，我国流行病学研究指出，脑血管畸形是我国青年人群发生脑出血的第二大原因。这给我们敲响了生命的警钟，因此我们应该更加重视脑血管畸形带来的危害，早发现，早诊断，早治疗，让病痛远离我们的生活！