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张海滨 三甲
张海滨 主任医师
北京中医医院 综合科

不推荐服药和建议服药

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48岁的女士,有非常轻微下肢静脉曲张和手骨关节病,问我要不要吃中药以期恢复。我说“不推荐服药”,女士说“中药不是没有副作用吗”。我说“不对。中药就是药”。

从来就讲,“药以治病,因毒为能,大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之。无使过之,伤其正也”。

“毒”是偏性的意思,相对于食品的平性而言。“病”是疾加也,就是小恙发展厉害了,感觉明显不适了。医者,“聚毒药以供医事”,是掌握药物性能,治疗疾病的人。

所以,大家体会一下,就知道中药是不能随便吃的。要尊重药:医生不敢乱开,患者不要滥用。当然还有药食同源一说,那是另一层意思了。

女士欣然,又替70多岁的母亲咨询,大意是问老人有慢性胆囊炎,要不要吃药。

我问“老人生活质量怎样?”“蛮好的,能自理”“

疼痛常常发作吗”“是的,经常的”

“建议治疗”

女士问“要吃多久的药?”“第一步,服药能止痛,至少要减轻;第二步,才能谈要多久”

“要多少钱?不会3、4千吧”“那没法说,但是常见病,不该花那么多钱”。随手给她看了一张刚开出来的处方,治疗便秘,复诊的:六味药,开了7付,嘱咐服10天。(患者的情况特殊,没有用那些大家能想到或者医生常开的比如大黄、芒硝、芦荟、决明子之类,呵呵)

“我相信你们这样的医生不会骗人”,笑。

“我们谈了几分钟,你应该感觉到我是什么样的大夫”。我尊重患者,尊重药。

“我替妈妈和您预约一下”

张海滨
张海滨 主任医师
北京中医医院 综合科