为什么我们的心脏会心肌缺血？

一般来讲，心肌缺血的机制有以下几种：

1、冠状动脉不同程度地阻塞。冠脉阻塞的原因多种多样，其中一个较为普遍的原因是冠状动脉粥样硬化。最常见的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”），病理生理学最新研究证实，冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年，并随着年龄的增长逐渐加重，逐渐堵塞血管，导致管腔的狭窄使得心脏血液供应减少，局部缺血也日益明显，或者是动脉粥样硬化斑块破裂伴急性血栓形成堵塞，造成冠脉血流的减少甚至是完全阻塞，造成该血管支配区域的心肌缺血或心肌梗死；除了冠状动脉粥样硬化所导致的冠脉官腔狭窄以外，冠状动脉痉挛、血管炎、川崎病、冠状动脉自发夹层、血栓栓塞脱落堵塞等原因也可以引起冠脉短暂性或持续性的供血不足。

2、心肌缺血还可见于心肌过度肥厚的病人，例如肥厚型心肌病、严重的主动脉瓣狭窄或者长期高血压引起的左心室肥厚，肥厚的心肌层无法最大程度地舒张，是冠脉的微循环阻力增加，血管床无法分布至肥厚的心肌层等因素均可以导致心肌缺血。

3、快速性心律失常的患者。由于心脏的血液供应主要在舒张期，因此，快速性心律失常的患者由于心率快，心肌氧耗增加，舒张期缩短，冠脉的供养无法满足增加的心肌氧耗时，就会产生心肌缺血。

4、其他非心源性的疾病，比如患者出现低血容量导致的血压降低，冠状动脉血流灌注减少，从而出现血肌缺血。