机械瓣，生物瓣，我该怎么选啊？

如果你不幸得了心脏瓣膜病需要置换人工瓣膜的话，那么医生会告诉你目前有两种人工瓣膜供你选择，即机械瓣和生物瓣。对于缺少医学知识的患者，有时候确实不好选，会很纠结，这也是心脏外科医生经常会被问到的问题。

关于人工瓣膜选择的问题，对于患者来讲，掌握以下几点核心的信息就能帮助大部分患者做出适合自己的选择。

第一：要认识到目前全世界在用的机械瓣和生物瓣都不是完美的，都有各自的优缺点，都无法和“原装”瓣膜相媲美，也就是说父母给你的是最好的。

第二：机械瓣其实不是金属做的，是碳做的，和金刚石类似，所以耐磨损，理论上可以够你使用一辈子。但是缺点就是容易在瓣膜上长血栓，所以需要终身服用抗凝药华法林。这个药的目的是让血液不容易凝固，但同时也存在出血风险。因此，需要定期查血监测指标，控制在合适的范围内。一般来说，机械瓣适合年纪轻的病人，目前大家比较接受的年龄界线在60岁以下。如果病人因为各种原因，如有胃出血病史等，不能长期服用华法林的，就不能换机械瓣。

机械瓣

第三：生物瓣是用猪的主动脉瓣或者牛的心包做的。因为是生物材料，再好的质量也经不起心脏瓣膜几亿次的开关，所以有一定的使用寿命，平均能用十年左右。当然也因人而异，生物瓣在不同病人的体里衰败速度不尽相同，有些人能用久一点，有些人用的短一点。因为只能平均用十年左右，所以以前是建议七十岁以上的患者使用。现在因为介入瓣膜的快速发展，即使生物瓣坏了还能通过不开刀的方式再介入套一个瓣膜进去，所以现在生物瓣的使用范围已经逐渐放宽到60岁以上患者。换生物瓣的话，不需要长期服用抗凝药。

生物瓣

看了以上的信息，对于大部分患者来说，选择不会太困难了。当然对于年龄处于60岁上下的病人，选择会比较纠结，也需要结合患者自身情况，对生活质量的要求，对以后再次介入或手术的接受程度等等来考虑。

当然，有时候临床情况也比较复杂，就需要跟你的主刀医生进行沟通，共同商量，最终选择一款最适合你的瓣膜。