孩子经常流鼻血，怎么办？

鼻出血是小儿常见的问题。有报道显示，30%的5岁以下儿童、56%的6至10岁儿童，以及64%的11至15岁儿童至少有一次鼻出血；一些学龄前儿童甚至一周有几次鼻出血。这很常见，通常很轻微且有自限性，但有时候可能会有潜在危险。反复鼻出血也常常使父母很担心。需要注意的是，鼻出血在小于2岁的孩子中很少见，在这一年龄段鼻出血需引起重视，就医检查。

一、什么导致流鼻血？

流鼻血的原因很多，大多数都不严重。从最常见的开始，包括：

1. 感冒和过敏：感冒或过敏会导致鼻腔内部肿胀和炎症，并可能导致自发性出血。

2. 创伤：孩子可能会因为挖鼻子、往鼻子里放东西或用力擤鼻涕而流鼻血。如果被物体击中鼻子，或者摔倒撞到鼻子，也会发生鼻出血。

3. 空气干燥或有刺激性烟雾：如果生活在干燥的气候和环境中，鼻腔粘膜可能会变干，使得更容易出血。经常暴露在有毒烟雾中，也可能会流鼻血。

4. 解剖问题：鼻子内部的任何异常结构都可能导致结痂和出血。

5. 肿块和肿瘤：任何生长在鼻子中的异常组织都可能导致出血。常见的是息肉，还有一些很少见的肿瘤，应及时治疗。

6. 凝血异常：任何干扰凝血的问题都可能导致鼻出血。如抗凝药物、非甾体抗炎药阿司匹林、布洛芬等，也能改变凝血状态，导致出血。血液疾病，如血友病、白血病等，也可以引发和加重鼻出血。

二、如何治疗儿童鼻出血？

孩子鼻出血时，应该：

1. 保持冷静，千万不要惊慌，这样只会吓到你的孩子。流鼻血可能看起来很可怕，但很少严重。

2. 让孩子保持坐姿或站立姿势，头稍微向前倾。不要让他们躺下或向后仰着头。

3. 用拇指和手指捏住孩子鼻子的下半部分（柔软的部分），并牢牢握住至少10分钟，教孩子通过嘴呼吸；如果孩子足够大，他们可以自己做。在这段时间不要松开鼻子检查是否还在流血！停止加压可能会干扰血栓的形成，使出血继续。不要将纸巾、纱布或任何其他材料塞进孩子的鼻子里以止血。

4. 10分钟后释放压力并等待，让孩子安静。如果出血没有停止，再次保持压力。如果再加压10分钟后，出血仍未停止，需立即去医院就诊。

三、如果出现以下情况，也需要就医。

1. 您认为您的孩子可能失血过多或继续大量失血。（但请记住，从鼻子流出的血液看起来总是很多。）

2. 出血只来自孩子的口腔，或者他咳嗽或呕吐血液或看起来像咖啡渣的棕色物质。

3. 孩子异常苍白或出汗，或反应迟钝，需立即急诊就诊。

4. 他经常流鼻血，而且鼻子长期不通，这可能意味着他在鼻子或鼻腔内壁表面有一条容易破裂的小血管或鼻腔内有东西生长。

四、如何预防鼻出血？

如果生活在非常干燥的气候中或开暖气、热空调，生理盐水滴鼻或使用空气加湿器可能会有一定作用。同时告诉孩子不要挖鼻子。

如果仍有反复鼻出血，可能需要去耳鼻喉科就诊或进行相关的检查来排除是否存在凝血障碍。