三甲
刘东光
主任医师
济宁市第一人民医院
妇科
容易误诊，不会误治的妇科病之一
1035人已读
带蒂的浆膜下子宫肌瘤与实性卵巢肿瘤有时候确实难以区分，昨天，我们就遇到1例。
患者55岁，因查体发现盆腔包块就诊。当地和我们医院都倾向于卵巢肿瘤，不过肿瘤是实性的，合并盆腔积液；查血CA125异常升高，但不太高，其它肿瘤标记物都正常，雌二醇水平接近绝经状态。
为了明确诊断，我们建议做子宫附件磁共振检查，磁共振平扫检查提示卵巢肿瘤，有必要进一步强化检查
强化磁共振检查提示：浆膜下子宫肌瘤
。
与患者商议后，行腹腔镜下子宫子宫附件切除术。术中所见如下图：
至此还不能完全排除浆膜下子宫肌瘤
我们继续观察，发现还是来源于卵巢的肿瘤，见下图：
右侧的卵巢固有韧带被右侧阔韧带肌瘤给顶到一个异常的位置了
术中快速冰冻病理组织学检查报告提示：右侧卵巢卵泡膜纤维瘤。
本文是刘东光版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
评论