
藕宝池
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
乳腺外科
乳腺癌常见化疗不良反应的处理
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一、恶心、呕吐
1、预防为主,在化疗前1小时吞服 一片奥康泽(完整吞下),一个疗程仅服一片。或使用昂丹司琼口溶膜
2、饮食建议:高蛋白、易消化、低脂
二、腹泻、便秘
(腹泻)服用洛派丁胺或蒙脱石散,严重者须补液,补充电解质
(便秘)多吃膳食纤维,如剁碎的蔬菜。口服乳果糖或甘油,开塞露通便
三、脱发
脱发是可逆的,停药后6周会逐渐生长。外出时戴帽子,避免在太热或太冷的天气外出。使用含蛋白质的软性洗发剂,使用软的梳子,避免用力梳理。如果必须用电吹风,请使用低温一档吹头发,不要染发或烫发。化疗前带冰帽也有一定作用。
四、手足综合征(四肢麻木,皮疹,疼痛)
停药后可恢复;穿戴紧的手套袜子,让手脚降温(接触冰块);服用塞来昔布止疼;服用甲钴胺等营养神经的药物;局部皮肤涂用尿素软膏;可用温水泡手脚以缓解麻木,避免接触过热的物品而烫伤
五、口腔溃疡
化疗前口含冰块减少药物刺激,用生理盐水每日多次漱口(不建议使用市场销售的漱口液,因为其酒精含量高),保持口腔湿润,避免过冷、过热的食物
六、白细胞减少、肝功能异常
需及时处理,打短效/长效升白针(重组人粒细胞刺激因子)。短效升白针后2-3天复查血常规。
静滴护肝药:
0.9%氯化钠100ml + 谷胱甘肽1.8g
5%葡萄糖250ml + 异甘草酸镁 0.2g
每天一次,连续4-5天
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