得了“糖尿病足”疼痛难忍怎么办？

中国成人糖尿病患病率接近11.6%，其中，糖尿病周围神经病变占17.2%（约1960万）。也有研究称，每三位糖尿病患者就有一位会出现疼痛性糖尿病神经病变（PDN）。

神经病变病理分型主要为大纤维受损及小纤维受损，临床上以大小纤维混合病变为常见，其中以远端肢体对称性多神经病变为主。糖尿病神经病变的临床表现主要为三个方面，疼痛、麻木以及感觉异常。疼痛包括自发性疼痛和刺激诱发性疼痛。自发性疼痛就如烧灼样疼痛、电击痛、刀刺样疼痛等；刺激诱发性疼痛即为，日常生活中一些轻微的触碰就可能诱发剧烈的疼痛；感觉异常往往表现为手套袜子样麻木感；以上因素导致患者生活质量下降，运动神经病变导致足部畸形，感觉神经病变导致保护性感觉丧失，如患者在泡脚时无法感知过高的水温而导致烫伤，进而形成足部溃疡。

刀刺样疼痛

电击样疼痛

蚂蚁爬样疼痛

灼烧样疼痛

糖尿病周围神经病变性疼痛的治疗包括药物治疗，主要有SNRIs类药物、三环类抗抑郁药物、抗惊厥药物、局部用药、盐酸曲马多和吗啡类镇痛药等，由于使用的药物多为抗抑郁药以及阿片类药物，药物的副作用较大，因此糖尿病周围神经病变的治疗手段仍较为局限，配合非药物治疗的综合治疗策略是目前临床所急需。其中，脊髓电刺激（SCS）疗法是目前国内外最先进的技术，已在国内外取得非常好的临床疗效。

脊髓电刺激（SCS）是一种安全有效治疗多种类型慢性顽固性疼痛的治疗方法。通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电流传至脊髓，针对脊神经进行低压电电刺激，阻断疼痛感上传到大脑中枢，达到缓解疼痛的效果。

衷心建议广大糖足患者朋友，具备一定的疾病常识，如果出现疼痛症状，也不要过度担心和避讳，积极到院早诊断、早治疗，才能保证较好的疗效。