脊柱转移瘤，什么情况要开刀？

当今社会，恶性肿瘤的发生率越来越高，已经成为威胁人类生命的“第一大杀手”。我国每年新增的恶性肿瘤病例数超过300万，随着化疗、放疗、靶向药物以及肿瘤外科技术的不断进步，很多患者可以带瘤长期生存。因此，肿瘤转移至脊柱的概率也随之增加，几乎所有的恶性肿瘤都有发生脊柱转移的风险，严重影响了患者的生存质量，甚至危及生命。

老百姓既往的观念认为，恶性肿瘤一旦发生了脊柱转移，则到了比较晚期的状态，很多人认为“完了，没救了”。然而，正是这种消极状态致使脊柱转移瘤患者失去了最佳治疗时机，很多患者直到截瘫了才就诊，往往治疗效果不佳，预后差。

图A.胸椎转移瘤伴双下肢肌力减退；图B.胸椎转移瘤伴双下肢瘫痪

因此，我们需要正确认识脊柱转移瘤，正确选择脊柱转移瘤的治疗方法，从而缓解疼痛、改善神经功能、维持脊柱稳定、最终是为了提高患者患者的生活质量，延长患者生命。

那么，什么样的脊柱转移瘤需要手术呢？主要包括以下三个方面。

1. 出现进行性脊髓神经功能损害—对脊髓神经减压；

2. 出现脊柱不稳—对脊柱进行稳定加固；

3. 存在肿瘤病灶—需切除肿瘤。

当出现脊柱转移瘤时，需及时就医，综合评估，个体化治疗：在考虑手术治疗前，医生需要对患者的全身情况、神经功能、生存期限进行全面评估，选择最佳手术方式。