帕金森关爱月 - 第二篇 肌强直

帕金森关爱部 志愿者 张盘

帕金森病的运动症状与应对注意事项：

对于患有帕金森病的患者而言，常见的生理影响主要在于运动能力方面，也就是所谓的运动症状。例如：震颤?肌强直?运动迟缓和步态与平衡障碍等异常。第一篇介绍了震颤，本篇介绍下肌强直。

肌强直

肌强直是指在运动后肌肉保持收缩不易放松的症状。在帕金森病中出现的肌强直通常与四肢、颈部或躯干的肌肉僵硬和不灵活有关。肌肉通常在运动时收缩，在休息时舒展。肌强直导致肌肉保持收缩，无法休息。肌强直症状可能会让人不舒服或疼痛，并可能导致运动范围减小。肌强直可能会导致患者出现以下障碍：

• 受影响的肌肉或关节疼痛和肌肉痉挛
• 由于面部肌肉僵硬所产生的固定的、类似面具的面部表情
• 由于肌肉紧绷和僵硬，走路时无法摆动手臂
• 转身、离开椅子和在床上翻身等动作困难
• 进行类似写字、切菜或扣纽扣等精细动作有困难
• 由于僵硬和床上行动不便，所导致的睡眠障碍

肌强直的应对方法

由于目前没有已知的帕金森病治疗方案，因此和震颤类似，目前也没有方法可以治疗肌强直的症状。但是，有许多治疗方法可以控制和减轻肌强直的程度和影响。

药物治疗是控制肌强直的主要方案之一。大多数帕金森患者开始服用药物以帮助控制症状。初始治疗通常是左旋多巴（与卡比多巴合用）、多巴胺激动剂和/或单胺氧化酶-B (MAO-B) 抑制剂。左旋多巴和卡比多巴的组合是治疗帕金森运动症状最有效的治疗方法。然而，它会导致一种称为运动障碍的副作用，也就是异常的不自主运动。多巴胺激动剂对帕金森病的运动症状的治疗较差，并存在其他的副作用，但引起运动障碍的几率较低。而单胺氧化酶-B抑制剂的效果不如左旋多巴或多巴胺激动剂，但副作用较少。治疗的选择应针对个体患者进行定制，并了解每类药物的风险和益处。

除了药物，物理疗法也可以帮助缓解肌肉痉挛，定期运动和伸展运动有利于增强肌肉和保持柔韧性。尝试全天活动可以减轻症状。瑜伽、太极拳和举重等运动也有助于症状的减轻。运动强度越高，对缓解症状越有利。助行器或手杖等辅助设备也有帮助。

对于无法通过药物和/或运动治疗充分控制症状的患者，进行深部脑刺激的手术可能是一种选择。但是与药物和运动一样，手术不能治愈或改变疾病进展的过程，但它可能有助于缓解肌强直的症状。

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