髋关节周围弹响

髋关节在活动中出现弹响，这种情况称为弹响髋。本文主要讲髋关节周围的原因：①髋关节屈曲，外展外旋位，再伸直时，出现弹响，在髋前系髂腰肌腱膜在耻骨上支上滑移所致。当屈髋外展、外旋时，髂腰肌向外移动，于此位伸髋并内收时，髂腰肌由外向内沿耻骨上支内移而可出现滑动响声，主要是由髂腰肌肌腱引起。②常见者为阔筋膜张肌紧张所致之弹响髋，这正是本节所要介绍的。③髋关节内关节游离体。

【发病机制】弹响部位在大粗隆处，正常走步时，阔筋膜张肌的腱膜向下为髂胫束，其在大粗隆前后方来回滑动，由于该肌紧张，滑动过程中出现响声及弹动，即为弹响髋。

【临床表现】弹响髋出现在走步中，每走一步该髋即弹响一下，伴有酸痛，或走数步出现一次弹响，并伴酸痛，致不能快走。如检查者将手置于大粗隆处，令病人正常走步，可触及阔筋膜张肌在该处弹跳并响。

【体格检查】Ober征，病人侧卧，病髋在上，检查以右手握住病人小腿近膝部，先屈髋，而后外展并稍后伸，再将该肢放下，即使内收，此时间阔筋膜张肌紧张，而不能内收，为Ober征阳性。再做健侧腿Ober征阴性。（可以上网查，具体怎么操作）

【治疗原则】先行非手术治疗局部理疗、热疗等，无效才再行手术治疗。

【手术治疗】通常采用半身麻醉或局部麻醉。侧卧位，患肢在上，患肢整个消毒包扎，以便术中做Ober试验，进行松解。

图片来自网络，以上内容参考《实用骨科学》。

本文章仅作为科普，不能作为诊断、治疗依据，如有不适及时去医院就诊！