332.结膜新生物（OSSN）的手术治疗＆乳头状瘤样外观

本病例老年患者，表现为乳头状瘤样外观的结膜新生物，部分覆盖累及角膜。

肿物累及角膜

裂隙灯光侧面照明有时可以帮助判断病变深度

这一类病变有时候统称为OSSN（Ocular surface squamous neoplasia ）眼表鳞状上皮新生物，包含

1、鳞状细胞乳头状瘤。

2、原位癌

3、角结膜鳞状细胞癌

4、鳞状细胞不典型增生等

各有特征，有时表现接近，有赖于最终病理。

今后陆续演示。

本例患者不能完全除外恶性病变。

早做治疗，既可以明确性质，也可以避免平日里眨眼等动作，造成细胞脱落肿瘤种植！

结膜新生物的治疗原则包括（文章331可以参考）

1、显微镜下操作

2、非接触技术

3、各个环节的无瘤原则

4、必要时的深部安全切缘

5、必要的边缘处理

6、合理的麻醉方式

7、合理的创面修补

三个月后复诊，干净的创面，充血已经明显减退

再次强调第一次手术非常重要，因为粘连不严重，新生物边缘明确。

患者的病理报告提示的重度不典型增生，依旧属于良性病变。但比轻度要更重视。