哪些女性容易发生宫颈病变？

宫颈上皮内瘤变（CIN）简称宫颈病变，是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称，原来的分类由轻到重分为CINI、CINII、CINIII。目前宫颈病变的命名改为宫颈鳞状上皮内病变（SIL），分为高级别鳞状上皮内病变（HSIL））和低级别鳞状上皮内病变（LSIL）。SIL多发于25~35岁妇女，一般无明显症状或体征，部分表现为白带增多、白带带血、宫颈充血、宫颈糜烂等。

流行病学调查研究发现SIL患病因素包括HPV感染、性生活过早、多性伴、性传播疾病、吸烟和免疫缺陷等相关。具体如下：

一、HPV感染

HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有一定的关联，是SIL发生的病因之一。HPV感染主要途径为性传播，不良性行为如性生活过早，多性伴等均会增加HPV感染风险，继而增加CIN发生发展风险。

二、生活方式

吸烟与SIL的发生有一定关系，烟草中的尼古丁有与致肺癌类似的宫颈刺激性，在SIL的发生发展中起重要作用。

三、微生物感染

研究证明，淋球菌、滴虫感染等可增加人体对HPV的易感性，从而导致SIL的发生发展。

四、免疫缺陷

免疫缺陷病毒的感染可致SIL的发生增加，如白血病等可能与HPV感染性疾病发生有关。

各项研究证实，多性伴、性接触传播疾病感染和无保护性行为是SIL患病的危险因素，而在SIL发病的各项危险因素中，性行为混乱是首要危险因素，随着人们性观念的开放，过早发生性行为，性伴侣过多等导致HPV感染风险增加，也导致SIL和宫颈癌患病风险升高。此外，发生性行为时不采取任何保护措施也会增加患病风险。

因此, 为避免SIL的发生发展，应加强适龄妇女对相关性知识的教育, 使其了解患病因素, 避免危险性行为的发生；尽量让育龄妇女采取使用安全套或放置节育器的避孕方法, 降低HPV感染率和SIL发病率。积极倡导适龄妇女进行两癌筛查和HPV疫苗接种, 做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。