
古世玲
副主任医师
深圳市龙岗中心医院
肛肠科
肛瘘手术失败或复发的原因
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肛瘘手术失败或者复发的原因:①原发内口和对应位置括约肌间原发病灶的遗漏处理:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除;②穿外括约肌瘘管的遗漏处理(挂线高度不够或者方位不对);③分支瘘管及其瘘管腔遗漏处理(括约肌间或者括约肌外侧间隙的感染灶):即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发;④)内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。
特别注意分支瘘管及其瘘管腔:1、肛管后深间隙或者肛管括约肌间后深间隙;2、肛提肌下缘的深部坐骨肛管窝;3、骨盆直肠间隙;4、前侧方的深部括约肌间隙;5、肛提肌间脓肿或瘘管
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