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刘立国 三甲
刘立国 副主任医师
中日医院 普外科·肝胆胰外科二部

肝血管瘤,您了解吗?一文解答所有疑问!(第1期)

2018人已读

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,虽然它是良性疾病,不会恶变,但仍需引起重视。今天,我们就来详细聊聊肝血管瘤的病因、诊断、治疗以及日常注意事项,帮助您更好地了解这一疾病。


肝血管瘤是什么?

肝血管瘤是一种由胚胎时期血管过度发育引起的血管畸形,属于良性肿瘤,不会恶变。它的主要危害在于:

  1. 压迫周围组织:随着血管瘤增大,可能会挤压胃肠道,引起腹胀、食欲下降等不适。
  2. 破裂出血:这是最严重的并发症,但发生率较低。

肝血管瘤的发病率有多高?

根据一项针对6万7000例体检人群的分析,肝血管瘤的发病率约为1.5%,高发年龄为40-60岁。研究表明,雌激素和孕激素可能促进血管瘤生长,因此女性发病率高于男性。


如何发现肝血管瘤?

肝血管瘤的发现主要依赖肝脏超声检查。因此,建议健康成年人每年进行一次肝脏超声检查,尤其是以下人群:

  1. 有乙肝病史者;
  2. 超声检查发现肝脏占位但表现不典型者。
  3. 注意:肝血管瘤的诊断需由专科医生评估,以免误诊或漏诊。临床上曾出现过将肝脏恶性肿瘤误诊为肝血管瘤的案例,导致治疗延误。


    肝血管瘤需要治疗吗?

  4. 小血管瘤(<5cm):通常无需治疗,但需定期复查(每6-12个月一次超声检查)。
  5. 大血管瘤(≥5cm):需引起重视,每年复查后请外科医生评估是否需要手术。手术指征包括:
  • 血管瘤快速增长(每年直径增长>2cm);
  • 出现明显症状(如腹痛、腹胀);
  • 血管瘤位置特殊,可能压迫重要器官。
  • 目前没有让肝血管瘤缩小或消失的药物,治疗主要以手术为主,包括腹腔镜或开腹肝血管瘤切除术。


    定期随访很重要!

    即使是没有症状的小血管瘤,也建议定期复查,监测其大小和变化情况。早发现、早干预,才能更好地保护肝脏健康!


    总结

    肝血管瘤虽然是良性肿瘤,但仍需科学对待:

  • 每年一次肝脏超声检查,早发现、早诊断;
  • 确诊后定期随访,避免误诊或漏诊;
  • 大血管瘤需及时就医,评估是否需要手术。


刘立国
刘立国 副主任医师
中日医院 普外科·肝胆胰外科二部