胆囊结石能否保胆取石？（胆囊结石科普第四期）

胆囊切除术是胆囊结石公认的治愈手段，国内外的共识和指南均不推荐“保胆手术”。因为胆囊是结石生长的“温床”，只有切除胆囊才能够根治胆囊结石。我国胆道外科之父黄志强提出了“赞成保护胆囊的观念，不赞成保留胆囊的观念”。胆囊切除术需要把握手术适应症和手术时机、提高手术技术、防治手术并发症。我们应该提倡“保护胆囊”的理念，不要将“保护胆囊”等同于“保留胆囊”。其中“保护胆囊”的理念是避免盲目扩大手术适应症。既往也有学者尝试摘除病灶，保留胆囊的“保胆手术”，但结石的复发率高，文献报道50%以上的病人保单取石后5年内复发。而且保留下一个已经“变坏”的胆囊，胆囊仍然会再发胆囊结石、甚至胆囊癌变。保护胆囊功能，不能盲目保留胆囊。