骨刺是个“坏”东西吗

很多中老年人，在诊断膝关节等处骨质增生之后，谈骨刺色变，甚至会坚持锻炼，希望把骨刺“磨掉”，但骨刺一定是“坏”东西吗？针对我们老百姓常常存在的疑惑，

一、骨质增生一定是坏事吗，为什么会出现增生？

我们平时所说的“骨刺”“骨质增生”“骨赘”基本上都是同一种东西，一般都是人体随着年龄增大而产生的，其本身不是病，而是正常的生理退变，就像老了头发变白，年龄大了皮肤出现皱纹一样。年龄增大，关节也会老化，膝关节负重大，老化速度比其他关节快，关节软骨逐渐失去水分，逐渐变小变薄，甚至剥脱，其缓冲、垫片作用逐渐降低，直接导致骨头与骨头之间摩擦，人体为了减少关节内的压力，增大接触面积，在骨关节的边缘就会逐渐产生骨质增生来减轻这个压力，同时使关节稳定性增强，这是人体为了适应压力变化而产生的一种自我保护。当然，因为外伤、过度运动、不健康的使用，也会造成软骨的加速磨损，“骨刺”也会过早出现。

二、骨刺能“磨掉”吗，如何正确对待？

既然骨刺是正常的生理退变，起到减轻关节压力、稳定关节的作用，为什么要“磨掉”呢？一般情况下骨刺对于我们日常生活不会有影响，同时骨刺的大小多少与疼痛不成正比，所以完全没有必要因为生了骨刺而惊慌。很多人希望通过多走路、多运动来“磨掉”骨刺，这是不正确的，这些行为反而会加速骨刺的生成，骨刺是不可能这样被“磨掉”的。

三、哪些骨刺需要治疗？

大部分骨刺都是正常的生理退变，是不需要治疗的。但是也有一部分骨刺因为位置、大小等原因刺激了正常的神经、血管，或者影响关节的活动，这就需要积极治疗。治疗可分为保守治疗及手术治疗。保守治疗包括理疗、使用口服或者外用药物、休息等。理疗能够起到放松肌肉改善局部血供的作用，让人感觉舒服，但对骨刺本身没有治疗作用，也不会让骨刺消失。药物治疗主要是消炎镇痛类的药物以缓解症状，也不能消除骨刺。对于急性疼痛，建议多休息。只有当骨刺产生严重临床症状，如肢体出现严重的疼痛麻木、影响相应关节功能，保守治疗无效时才需考虑手术治疗。手术主要的方法是切除骨刺，解除骨刺对神经、血管、软组织、关节的刺激，达到缓解疼痛改善功能的目的。但值得注意的是骨刺是机体的自然老化过程，即使手术切除，如果不注意保护关节，过度负重、劳累、休息少、姿势不良，还是会导致骨刺复发。

四、骨质增生是不是就不能补钙了？日常如何预防/减轻骨质增生？

骨质增生和补钙并没有矛盾。相反地，如果负重的关节骨骼存在骨质疏松，关节软骨的基座不牢，会造成关节承重不均匀，促进“骨刺”生成，此时补充钙剂、维生素D和抗骨疏松治疗反而能改善关节受力，一定程度上减缓“骨刺”的生成。同时绝大部分骨质增生的病人为老年患者，不同程度存在骨质疏松，更需要积极的补钙。

日常生活中，如何科学的预防、减少骨质增生的出现呢？可从注意以下几个方面：首先，控制体重、减肥，因为超重会加速膝关节的磨损，加速骨质增生；其次，适当功能锻炼，增加躯干肌肉及四肢肌肉的力量。老年人肌肉并不强壮，肌肉容易萎缩，骨骼会起替代肌肉的作用，容易导致骨质增生。运动不宜过于激烈，做操、打太极拳、慢跑、骑自行车、游泳等活动较适宜。重要的是，运动量的大小因人而异，以运动后关节的疼痛和肿胀不加重为度。若关节疼痛则应休息几天，待症状减轻后再进行锻炼。