肺结节系列3:什么时候肺结节可能是恶性

这次我们来谈谈，医生凭什么怀疑肺结节是恶性，总不能凭空瞎猜吧？

当然不是，在CT上恶性的肺结节总会漏出“蛛丝马迹”，就是医学上总是提到的“影像学征象”！

总的来说大概有这么几类：边缘毛刺，血管穿过征，支气管充气征，胸膜牵拉，空泡征

边缘毛刺：就像爆炸头的发型一样，结节周围是有很多伸出的刺儿头

结节的周围有很出伸出来的“刺儿”

血管穿过征：这个顾名思义就是肺的血管从结节里穿过去，红色箭头处是肺血管，穿过了肺结节

红色箭头为肺血管，穿过了肺结节

支气管充气征：这个跟血管穿过征类似，有气管穿过肺结节，红色标记处是肺的支气管

红色标记处是肺的支气管，穿过了肺结节

胸膜牵拉：“哥两好”，肺结节和肺的表面有着“藕断丝连”的变现，红色标记处是肺的表面，肺表面就是胸膜

肺和胸膜之间，有着一段“牵手姻缘”

空泡征：在结节内部位置，缺少了“心脏”，毕竟恶人都是没有心的，箭头所指处是小空泡

箭头所指处是小空泡，结节缺少了一块，呈现空泡状

出现了以上的表现，结节高度提示是恶性，但是凡事都不是绝对的，良性的结节有时候也可以有这些表现，只有把结节切下来送到病理科化验，才能百分百确定结节的良恶性，毕竟，佛祖都不能确定真假美猴王，CT又不是佛祖

当然了，除了上面介绍的这些情况，如果在随访观察的过程中，结节出现了增大，或者实性成分增多，那也可能是恶性

ok了，本文就到这里，下一次，我们谈谈发现肺结节后该怎么处理