中医药助力女性安度更年期

更年期是指女性绝经前后的一段时期，是衰老过程中的正常生理状态。早在《黄帝内经 素问 上古天真论》“女子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”七七49岁描述的就是更年期，一直到今天这个数字都是比较准确的。据统计，我国女性平均绝经年龄为49.5岁，现在一般认为更年期年龄约45-55岁。

现代医学认为女性绝经前后由于卵巢功能衰退，性激素减少，会引起以植物神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，称为更年期综合征，也称绝经综合征。也就是45-55岁的女性出现月经紊乱或闭经，烘热出汗，眩晕心悸，烦躁易怒，抑郁健忘，神疲乏力，失眠多疑，白带减少，阴道干涩，皮肤干燥，或骨质疏松，关节酸痛等症状。大多数患者检查提示无器质性病变；血性激素中E2水平低下，FSH、LH升高。

近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。

年轻女性因手术切除双侧卵巢，或经放射治疗后，也可以出现更年期综合征。

治疗有心理疏导和服镇静助眠药、钙剂等对症疗法，症状严重者用激素替代疗法，但激素替代疗法有许多副作用和禁忌证，如原因不明的阴道流血，乳腺癌，肝肾功能异常，子宫肌瘤，子宫内膜增生史，乳腺良性疾病，糖尿病，血栓形成倾向，偏头痛等等，都需要禁用或慎用。而用中医疗法重点在于整体调节，辨证治疗 ，以补肾为主，兼调他脏，标本兼治，以达到“阴平阳秘、这、精神乃治”的目的。即用中医药治疗更年期综合征既有良好的疗效，又副作用少，能为绝经前后女性安度更年期保驾护航，显示出了中医药独特的优势。

祖国医学称该病为“经断前后诸证”或“绝经前后诸证”。中医古籍《金匮要略》亦称“脏躁”。中医认为更年期肾气渐衰，天癸将竭，冲任子宫功能减退，月经将失调而至断绝，属于自然的女性生殖生理现象。但有些女性肾衰、天癸竭的过程或程度突然加速或加深，或者因社会、心理因素的干扰较强，必然引起肾阴阳的失衡，心肝气火偏甚，子宫不再排经，冲任气血不再下泄，上逆犯于心肝脾胃，出现一系列证候群，发为更年期综合征。从出现的证候群可知，本病证主要由阴虚水少，肾衰所致，并与心肝郁火有关。凡心肝郁火者，不仅耗阴伤液（水），而且凝痰致瘀，特别是心乃君主之官，主神明，主血脉，心阴心液（水）亏乏，质地硬化，痰瘀内阻，心肾失宁，血脉不利，从而出现了更年期综合征的各种症状。因为出现更年期综合征的关键在于衰老过快、过早，影响生命节律，故必须要调治。

综上，本病证主要在于阴虚少，心火偏旺。阴虚水少者以肾为主，但也有心阳虚，心液少致心火旺者。所以辨证论治分型有肾虚心热证、心阴虚心火旺证、心阳虚心热证，或兼夹气郁证，或兼夹痰浊证，或兼夹瘀血证。由于中医药疗法是辨证求因，辨证分型，对证治疗，所以治疗效果良好。

病例分享：

朱某某，女，46岁。初诊：诉近1年因工作压力大，心情逐渐烦躁。近半年出现月经紊乱，或先期，或后期，量或多或少，经色鲜红，伴有烘热出汗，不易入睡，性情急躁，头晕腰酸，目涩口干，白带减少，舌质红，苔黄少，脉细弦数。查B超子宫附件未见异常。辨证为肾阴虚心热证，拟治法为滋肾清心，养液安神，用清心滋肾汤加减。药用钩藤（后下）15g、莲子心3g、黄连3g、青龙齿（先煎）10g、生地黄10g、炙龟板（先煎）10g、山萸肉10g、怀牛膝10g、麦冬10g、酸枣仁10g、生牡蛎（先煎）30g、丹参10g、麦芽10g、陈皮6g、甘草6g。予服7剂。二诊：诉症状明显减轻，效不更方，遂予原方再服7剂。三诊：诉症状基本消失，唯睡眠偶有早醒、梦多，原方加紫贝齿（先煎）10g。四诊：睡眠转常，要求调理月经。后改用补肾调周法调理月经。

综上，更年期是一个正常的生理过程，到了这个年龄不要害怕，要充分认识这些更年期变化的规律，要保持平和的心态，做好自我调节，家人也要多一点理解和关怀。如出现了更年期综合征，也不会影响自然寿命，不要悲观失望，要用积极的心态面对，并及时就医，以达到缓解症状、预防并发症、提高生活质量的目的。