
胎停的原因有哪些?
胎停只是一个俗称,是指胚胎或胎儿已死亡(停止发育),仍滞留在子宫内,又称为“稽留流产icon”。自然流产是在怀孕过程中胚胎部分或全部自然排出,常常伴有阴道出血和腹痛。胎停是自然流产的一种特殊形式,与自然流产不同的是,大多数孕妇胎停育后没有明显症状或不适,或仅有少量的褐色分泌物,往往通过B超检查才发现 。也有一些孕妇胎停后,会出现妊娠反应减轻或消失,常常被孕妇忽视。胚胎停育后如长时间不能排出,可能会导致大出血、清宫难以清除干净需二次清宫,术后宫腔粘连、闭经等。
那么,究竟有哪些原因会引起胎停呢?
正常的受孕胚胎发育就像一粒种子撒进土壤中,适宜的水分、空气和温度等环境下才得以正常生长发育。种子就是卵子和精子、土壤就是子宫及内膜,适宜的环境就是有足够的血流及激素、营养维持。母体全身健康状况则是保证这一过程正常实施的前提。任何一个环节出现异常,都可能导致胚胎发育异常。因此胚胎停育原因极其复杂。涉及遗传因素、母体因素、父亲因素、免疫因素以及神经精神因素及环境因素等多个方面。
1、遗传因素:决定着了卵子、精子是否正常的重要所在。其中包括胚胎/胎儿染色体异常、夫妇一方的染色体异常,染色体基因突变等均是引起胎停的最常见原因。
(1) 胚胎染色体异常:大约60%以上的流产或停止发育胚胎中可检测到各种类型的染色体异常尤其是孕囊形态异常者的胎停几率更高,流产/停止发育时间越早,染色体异常率越高。
(2)夫妻一方(亲代)的染色体平衡易位icon、罗氏易位icon以及倒位icon等导致胎儿染色体异常,进而停止发育。
(3)基因突变与胎停:有些基因突变则可导致胎儿发育异常甚至死亡。
2、母体因素:母体健康是孕卵生长发育的重要保障,任何异常都可能影响胚胎的发育。
(1)高龄、肥胖;全身性慢性疾病如慢性高血压、肾脏病、自身免疫性疾病icon红斑狼疮icon等;生殖道感染icon如TORCH感染、支原体icon以及衣原体感染icon等;营养不良等可导致流产的发生。
(2)子宫局部的解剖异常:如子宫先天发育畸形如单角子宫、纵膈子宫等、子宫内膜过薄、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌病及子宫颈机能不全等。
(3)凝血功能异常:高同型半胱氨酸血症icon、易栓症、抗磷脂抗体综合征icon等导致绒毛微血栓的形成,从而引起胚胎停育。
(4)内分泌因素:激素与代谢直接影响着胎儿赖以发育的各种内分泌环境。黄体功能异常、胎盘功能异常、多囊卵巢综合征icon、高泌乳素血症、甲状腺疾病icon以及糖尿病、胰岛素抵抗icon等。
3、父亲因素:男方因素决定了精子的正常与否。男方罹患全身慢性病、感染病原微生物、精液异常、不良生活习惯、职业因素暴露、抗精子抗体icon的产生等。
4、免疫因素:免疫因素决定了母胎界面是否形成良好的生长环境及母体对胎儿的耐受性。胚胎对于母体来说,实属同种异体移植,母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。如自身免疫性疾病、抗磷脂抗体综合征、ABO/RH母儿血型不合,封闭抗体缺乏,都有可能导致胚胎被排斥。
5、精神神经、环境因素
孕期过度焦虑、紧张、失眠等不良情绪,也可对胚胎发育产生影响;环境因素如气象因素、外界辐射、化学污染物质、药物、不良生活方式如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均可影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。
总之,胚胎停育原因极为复杂,有的并不能明确原因,尤其是反复发生的胚胎停育流产,需要全面检查查找
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