
余文林
副主任医师
医生集团-广东
整形外科
【案例分析】左耳畸形25年的护士姐姐做耳再造,看看她的“新”耳朵
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术前诊断:左侧先天性小耳畸形
专科情况:左侧外耳廓发育异常,耳廓缺损严重,仅残存耳垂软组织和一小肉坠,外耳道闭锁。耳前皮肤有一附耳。右侧耳廓发育正常。
患者主诉:患者自幼小耳畸形25年,自觉影响容貌美观。
手术名称:左小耳畸形扩张全包法肋软骨耳再造
手术过程:2021年8月行一期手术,在左侧残耳乳突区埋置一个扩张器,每周定期注水10-15ml,注水养皮8个月。今年4月回院行二期手术。切取一侧第6~8肋软骨,根据右侧耳朵大小雕刻一个大小约为30mm*53mm的软骨支架。取出扩张器,完全去除左侧残耳软骨赘生物,残留软组织转位当做耳垂,将雕刻好的肋软骨支架植入皮瓣袋内,调整位置,软骨支架与基底部缝合固定,切口分层缝合,留置负压吸引使表面皮瓣与软骨支架贴合。
手术效果:二期术后即刻耳廓有轻微红肿,轮廓美观,对耳轮明显,耳甲腔、耳舟深度、广度适宜。二期术后一个月仍有轻微肿胀,但外形良好,颅耳沟明显,远看几乎看不出来,效果满意。



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