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崔宜栋 三甲
崔宜栋 主治医师
山东省千佛山医院 骨科

外固定架矫形基本问题

327人已读

1问:做完外架手术多长时间复查一次?

答:一般7-10天门诊复查一次。根据医生指导,逐渐、缓慢调整外固定架


2问:那我能不能将下肢的手术全部给做呢?

答:不行的。每次手术都是对身体的创伤,做的部位越多,对身体的打击也就越大,出现危险的几率也就增大了,因此要几次实施手术。联合手术需要有经验的矫形外科医生进行制定方案,还要根据医生能力进行评估才能实施。


3、可不可以不用呢?

答:有些简单手术是可以不用的,通过石膏来代替,占比很少。畸形比较严重的,必须要用外固定架来控制截骨处,术后逐渐进行畸形的矫正。


4、问:医生,手术费用回去可以通过合作医疗报销吗?

答:我院是医保定点医院,只要符合国家相关规定及疾病诊断,是可以的。


5、问:什么时候做手术最好呢?

答:做手术是没有季节限制的,只要自己准备好,和门诊预约成功,就可安排住院。


6、问:小孩几岁做手术最好?

答:是没有年龄限制的。我科实施手术患者的最小年龄是出生后13个月.。当然,年龄越大,小孩配合越好,畸形矫正更顺利。


7、问:实施畸形矫正手术后,畸形有复发吗?

答:对于未成年人(18岁之前)来说,他们处于生长发育阶段,有复发的可能。成年人畸形矫正充分,一般不会发生畸形复发了。秦泗河矫形骨科随访时间最长的一名患者术后40年,未发生复发。


8、问:是不是年龄晚一点儿做手术好一些?

答:不是这样的。下肢畸形矫正手术,应该是越早越好。尤其是脚的手术。因为脚有畸形,长期的不正确走路,会影响整个患肢关节,骨盆倾斜及腰椎侧弯,健侧的肢体也会受到影响

9问:医生,我想问一下,我的外固定架佩戴多长时间呢?

答:不同的部位、不同的手术,佩戴外固定架时间是不一样的。


10、问:术后从什么时候开始计算呢?

答:术后是从手术后第一天开始计算的,这个时间段是非常重要的,一定要记住。


11、问:我做了截骨手术,怎样才能促进截骨处的愈合呢,让它快点长好?

答:走路锻炼。秦泗河教授提出“一路”“两线”“三平衡”矫形基本原则,其中的“一路”指的就是走路,患者在锻炼中行走,在行走中锻炼,截骨处愈合离不开走路。


12、问:医生,就仅仅是走路吗?

答:是的。


13、问:为什么走路这么重要呢?

答:因为截骨处的愈合离不开力的作用,长期的不走路会导致骨质疏松,就是这个道理。

患者音:“嗯,我会好好走路的”。


14、问:医生,到了拆除外固定架的时间,一般怎么预约呢?

答:和主管医生联系,他会告诉你怎么进行的。一般来我院科行外固定架拆除。


15、问:那特殊情况是指那些方面?

答:如小孩患者,痉挛性比较高的患者,配合度低的患者。


16、问:拆掉外固定架时会很疼吗?

答:一般不会很疼的。

17、问:拆完外固定架,我就能和正常人一样吗?

答:不是的。仅仅是另一个肢体自然重建及恢复的开始。


18、问:医生,拆完外固定架之后我应该怎么锻炼呢?

答:在床上活动关节,练习肌肉主被动收缩。下地要佩戴下肢矫形支具。


19、问:佩戴下肢矫形支具怎么锻炼呢?

答:拆完外固定架后,4周内建议白天晚上都要佩戴,且2周之内不能全部用力负重;4周之后可以晚上不佩戴,白天下地走路必须佩戴,一般需要维持共3个月左右。


20、问:为什么白天晚上都要戴呢?

答:为了维持术后矫形位,防止反弹。


21、问:为什么2周之内不能全部用力负重?

答:刚刚拆完外固定架之后,关节软骨是非常脆弱的,目的就是为了保护你的关节软骨,避免受到损伤。


22、问:外固定架拆掉半年了,为什么感觉变化不大?

答:半年恢复时间太短,肢体的自然修复重建要经过1年至2年的时间,才能看出真正的效果。

23:医生,佩戴矫形支具到日期了我就立即更换日常穿的鞋吗?

答:不是这样的。佩戴下肢矫形支具的后半个月,下肢矫形支具与普通鞋可以交替穿戴,逐渐的摆脱支具的依赖。


24、问:医生,下肢矫形支具对肌肉有影响吗?

答:是的,有影响。长期的佩戴支具会对肌肉造成失用性萎缩。


25、问:为什么呢?

答:因为,佩戴下肢矫形支具是限制了肌肉收缩运动,一块肌肉长期的不运动,就要失去了它的作用了。


26、问:医生,有什么好方法减少肌肉萎缩吗?

答:有的。下地的时候我们一般是必须要佩戴下肢矫形支具,这样有利于截骨端的愈合,而在床上的时候,我们可以将支具脱下来,做足趾的活动,或者关节的活动,让有用的肌肉运动起来,进而减少肌肉的萎缩。


27、问:医生,我是一名女性儿麻患者,两条腿粗细不一样,能变得一样吗?

答:方法是有,但是建议不要做。身为一名医务工作者,我们的本职就是为了患者的健康,健康是最重要。不要为了美,而损害了健康,得不偿失。


28、问:社会上很多的医院,说是可以将两条腿的粗细变得一样呢?

答:世界之大,无奇不有。医疗上的也是一样的,为了寻求利润最大化,这仅仅是利用了医学上的一点点的知识。


29、问:医生,矫形和整形是一会事吗?

答:不是的。现在很多地方的医疗工作者也将其混淆了起来。矫形是将人体恢复正常的形态。



30、问:医生,我的身高很矮,能不能做延长?

答:是可以的。下肢延长,现在来说已经非常的成熟了。这也是Ilizarov技术的优势所在。



31、问:医生,一般下肢延长最多能延长多少呢?

答:你想要多长,都可以的。说这句话的意思就是延长是没有限制的。



32、问:医生,为什么我的一只脚矫正过来之后,另一只腿反而加重了?

答:嗯,是的。首先将一只脚手术做完之后,术后逐渐进行畸形的矫正,到矫正结束,直至拆完外固定架,佩戴矫形支具,这个期间,下地走路行功能锻炼,基本上全是依靠对侧的脚负重,承受的负荷较大,也就加重了畸形的进展。


1问:做完外架手术多长时间复查一次?

答:一般7-10天门诊复查一次。根据医生指导,逐渐、缓慢调整外固定架


2问:那我能不能将下肢的手术全部给做呢?

答:不行的。每次手术都是对身体的创伤,做的部位越多,对身体的打击也就越大,出现危险的几率也就增大了,因此要几次实施手术。联合手术需要有经验的矫形外科医生进行制定方案,还要根据医生能力进行评估才能实施。


3、可不可以不用呢?

答:有些简单手术是可以不用的,通过石膏来代替,占比很少。畸形比较严重的,必须要用外固定架来控制截骨处,术后逐渐进行畸形的矫正。


4、问:医生,手术费用回去可以通过合作医疗报销吗?

答:我院是医保定点医院,只要符合国家相关规定及疾病诊断,是可以的。


5、问:什么时候做手术最好呢?

答:做手术是没有季节限制的,只要自己准备好,和门诊预约成功,就可安排住院。


6、问:小孩几岁做手术最好?

答:是没有年龄限制的。我科实施手术患者的最小年龄是出生后13个月.。当然,年龄越大,小孩配合越好,畸形矫正更顺利。


7、问:实施畸形矫正手术后,畸形有复发吗?

答:对于未成年人(18岁之前)来说,他们处于生长发育阶段,有复发的可能。成年人畸形矫正充分,一般不会发生畸形复发了。秦泗河矫形骨科随访时间最长的一名患者术后40年,未发生复发。


8、问:是不是年龄晚一点儿做手术好一些?

答:不是这样的。下肢畸形矫正手术,应该是越早越好。尤其是脚的手术。因为脚有畸形,长期的不正确走路,会影响整个患肢关节,骨盆倾斜及腰椎侧弯,健侧的肢体也会受到影响

9问:医生,我想问一下,我的外固定架佩戴多长时间呢?

答:不同的部位、不同的手术,佩戴外固定架时间是不一样的。


10、问:术后从什么时候开始计算呢?

答:术后是从手术后第一天开始计算的,这个时间段是非常重要的,一定要记住。


11、问:我做了截骨手术,怎样才能促进截骨处的愈合呢,让它快点长好?

答:走路锻炼。秦泗河教授提出“一路”“两线”“三平衡”矫形基本原则,其中的“一路”指的就是走路,患者在锻炼中行走,在行走中锻炼,截骨处愈合离不开走路。

12、问:医生,就仅仅是走路吗?

答:是的。

13、问:为什么走路这么重要呢?

答:因为截骨处的愈合离不开力的作用,长期的不走路会导致骨质疏松,就是这个道理。

患者音:“嗯,我会好好走路的”。

14、问:医生,到了拆除外固定架的时间,一般怎么预约呢?

答:和主管医生联系,他会告诉你怎么进行的。一般来我院科行外固定架拆除。

15、问:那特殊情况是指那些方面?

答:如小孩患者,痉挛性比较高的患者,配合度低的患者。

16、问:拆掉外固定架时会很疼吗?

答:一般不会很疼的。

17、问:拆完外固定架,我就能和正常人一样吗?

答:不是的。仅仅是另一个肢体自然重建及恢复的开始。

18、问:医生,拆完外固定架之后我应该怎么锻炼呢?

答:在床上活动关节,练习肌肉主被动收缩。下地要佩戴下肢矫形支具。


19、问:佩戴下肢矫形支具怎么锻炼呢?

答:拆完外固定架后,4周内建议白天晚上都要佩戴,且2周之内不能全部用力负重;4周之后可以晚上不佩戴,白天下地走路必须佩戴,一般需要维持共3个月左右。

20、问:为什么白天晚上都要戴呢?

答:为了维持术后矫形位,防止反弹。

21、问:为什么2周之内不能全部用力负重?

答:刚刚拆完外固定架之后,关节软骨是非常脆弱的,目的就是为了保护你的关节软骨,避免受到损伤。

22、问:外固定架拆掉半年了,为什么感觉变化不大?

答:半年恢复时间太短,肢体的自然修复重建要经过1年至2年的时间,才能看出真正的效果。

23:医生,佩戴矫形支具到日期了我就立即更换日常穿的鞋吗?

答:不是这样的。佩戴下肢矫形支具的后半个月,下肢矫形支具与普通鞋可以交替穿戴,逐渐的摆脱支具的依赖。

24、问:医生,下肢矫形支具对肌肉有影响吗?

答:是的,有影响。长期的佩戴支具会对肌肉造成失用性萎缩。

25、问:为什么呢?

答:因为,佩戴下肢矫形支具是限制了肌肉收缩运动,一块肌肉长期的不运动,就要失去了它的作用了。

26、问:医生,有什么好方法减少肌肉萎缩吗?

答:有的。下地的时候我们一般是必须要佩戴下肢矫形支具,这样有利于截骨端的愈合,而在床上的时候,我们可以将支具脱下来,做足趾的活动,或者关节的活动,让有用的肌肉运动起来,进而减少肌肉的萎缩。

27、问:医生,我是一名女性儿麻患者,两条腿粗细不一样,能变得一样吗?

答:方法是有,但是建议不要做。身为一名医务工作者,我们的本职就是为了患者的健康,健康是最重要。不要为了美,而损害了健康,得不偿失。


28、问:社会上很多的医院,说是可以将两条腿的粗细变得一样呢?

答:世界之大,无奇不有。医疗上的也是一样的,为了寻求利润最大化,这仅仅是利用了医学上的一点点的知识。

29、问:医生,矫形和整形是一会事吗?

答:不是的。现在很多地方的医疗工作者也将其混淆了起来。矫形是将人体恢复正常的形态。

30、问:医生,我的身高很矮,能不能做延长?

答:是可以的。下肢延长,现在来说已经非常的成熟了。这也是Ilizarov技术的优势所在。

31、问:医生,一般下肢延长最多能延长多少呢?

答:你想要多长,都可以的。说这句话的意思就是延长是没有限制的。

32、问:医生,为什么我的一只脚矫正过来之后,另一只腿反而加重了?

答:嗯,是的。首先将一只脚手术做完之后,术后逐渐进行畸形的矫正,到矫正结束,直至拆完外固定架,佩戴矫形支具,这个期间,下地走路行功能锻炼,基本上全是依靠对侧的脚负重,承受的负荷较大,也就加重了畸形的进展。

崔宜栋
崔宜栋 主治医师
山东省千佛山医院 骨科