
郑弘洋
主治医师
海军军医大学第三附属医院
胸心外科
自发性气胸容易被忽视的疾病
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气胸的发生与病变的肺泡内压骤增有关。一般来说,引起正常肺泡破裂所需的压力为7.8~l3.7kPa,而有病变的肺泡和肺大疱所能承受的压力远远小于正常肺泡,所以容易破裂,尤其是在以下这些情况容易发生气胸:①剧烈咳嗽,腹压增高;②呼吸道感染引起局部气道半阻塞状态,气体只能进入远端肺泡,而排出不畅,使受阻远端肺泡内压升高:③哮喘持续状态;④机械通气,气道内持续正压,超过病变肺泡所能承受的压力极限;⑥一些体力活动时突然用力,突然改变体位、打哈欠等。
临床症状:1.呼吸困难;2.胸闷胸痛;3.刺激性咳嗽;4.其他症状。5.反复发作。
常用检查手段:胸片,胸部CT能够快速诊断。
我科近日收治一名因体检发现左侧自发性气胸患者。行胸部CT发现左上肺及下肺皆有肺大疱,以下叶为重。在胸腔镜微创手术切除病灶,现已能恢复正常日常生活及工作。


左上肺大疱

左下肺巨大肺大疱

左下肺探查见肺大疱

左下肺大疱

左上肺大疱

胸腔镜微创切除左上肺及左下肺病灶
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