牙周病患者的种植修复治疗

因牙周病引起多颗牙脱落，剩余牙齿松动，口腔卫生差

很多患者来到诊室，说嘴里牙陆续松动脱落，要求直接种植。这种情况医生都会让患者先做牙周治疗，把该拔的牙拔了，能留的牙清洁干净后在进行种植治疗。因为其他牙的炎症状态会影响种植牙的成功及稳定。

种植修复后7年，牙周病未控制，种植修复体松动

种植体无法保留，取出时发现种植体附着大量牙石及菌斑

种植手术时骨水平稳定，戴牙后7年自己的天然牙因牙周病陆续脱落，种植体周围骨吸收

所以，专业的系统牙周治疗在手术前和修复后都非常重要，是保证牙周病患者种植体成功稳定的关键因素。

大量的研究显示健康患者的种植体累计生存率为96.9%，慢性牙周病患者为96.4%，而侵袭性牙周炎患者（40岁前开始因牙周病缺牙）为83.3%。总的来说，普通的牙周病患者在持续维持口腔卫生状况良好，定期牙周复查的情况下，种植体的成功率同健康人群是一样的。但是，年轻的牙周病患者需要格外注意牙周维护才能保证种植体的长期稳定。

35岁患者，侵袭性牙周炎，前后牙多颗牙缺失。进行系统牙周治疗后牙周状态稳定。

该患者多颗牙缺失，有医生建议拔除全口牙后行种植治疗。但考虑患者年轻，牙周维护得很好。跟患者交流后决定尽量留天然牙，进行局部植骨种植的方案。但这种方案治疗周期长，就诊次数多，对患者的口腔卫生要求高，需要患者投入较多的精力和时间。

双侧上颌窦植骨

下前牙即刻种植即刻修复

种植修复后1年，口腔卫生状态良好

历时1.5年，植入7颗种植体。修复后1年复查，种植牙和天然牙均稳定。

该患者种植修复后需每半年复查一次，严密监测天然牙和种植牙的牙周稳定情况。患者需要每餐后进行严格的口腔清洁，才可保证长期的口腔稳定。