膝关节反复疼痛

麦先生，年龄69岁。2022年3月4号首诊。患者左膝关节疼痛1个月余，诉行走时有踏错脚，后出现左膝前下方疼痛，局部压痛、肿胀，影响行走，外院治疗未见好转，贴药未见好转，局部有皮损，右膝、右踝也有疼痛。左膝关节MR：1.左膝关节退行性变。2.左股骨下端前方、左胫骨上端内侧骨髓水肿。3.左膝前交叉韧带和后交叉韧带慢性损伤后变性。4.左膝内侧半月板后角变性或撕裂（II级）。5.左膝关节腔及髌周关节囊少量积液。6.左膝周围软组织肿胀并肌筋膜炎。专科检查：左膝关节局部红肿、左膝关节局部肤温36.8度，右膝关节局部肤温36.2度，左膝关节活动受限。治疗：针灸、中频、局部穿刺治疗后，左膝关节疼痛明显好转，经3次治疗后，左膝关节已基本康复，因左膝疼痛，患者使用右膝较多，导致右膝出现疼痛、肿胀的情况。经多次针刺、关节穿刺、中频、外敷，艾灸治疗，右膝关节未见明显好转。后经过详细的望闻问切以及抽血生化检查后，发现患者舌红苔黄腻，脉滑数的情况，尿酸值440umol/L，根据患者的情况，遂开四妙散加三仁汤合方加减，5剂一天一剂，右膝关节疼痛明显好转，再针刺加中药5剂善后。