包皮吻合器术后治疗流程（呋喃西林+生长因子）

术后常规随诊及家庭治疗：

手术日：观察弹力绑带是否松动，防止人为脱落；弹力绑带松紧度初步判断：稍用力能解小便，纱块无持续性渗血，龟头无缺血发黑。

术后第一天（24小时）：一般九点前返回医院住院部，完成第一次复诊，查看切口情况，是否渗血，绑带过紧或过松，并清洗切口和更换纱块。

术后第二天（48小时）：观察弹力绑带是否松动，防止人为脱落。

术后第三天（72小时）：小心拆除弹力绑带后，少量多次倒呋喃西林原液湿润湿透纱块，约10分钟后，轻轻拆除纱块，观察是否渗血，无渗血可用呋喃西林浸泡消毒（取一次性塑料饮水杯，裁剪一部分，留取杯底，高度约为患者阴茎长度，倒入呋喃西林约50ml），浸泡时间为10至15分钟，后用医用棉签擦干呋喃西林，后用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子喷洒创面，促进创面生长。如出现较多渗血或活动性出血，请立即纱块覆盖，原弹力绑带包扎返回医院进一步处理。此种情况一般极少见，多见凝血功能缺陷或血管裸露或暴力拆除纱块所致。

从拆除纱块并完成初次消毒后，晚上可淋浴，洗澡后及时吹干并消毒即可。拆除纱块后消毒频率：早上、中午和洗澡后：呋喃西林浸泡消毒，浸泡时间为10至15分钟，后用医用棉签擦干呋喃西林，后用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子喷洒创面，促进创面生长。

包皮上的缝合钉一般术后第7天开始自行相继脱落；绝大部分一个月内脱完，45天内完成脱钉均属正常，钉子脱落一般不会痛。（特殊情况个别钉子未脱落需要返院拆钉）

1术后渗血有问题吗？

少量渗血属正常（是切除包皮血管内的“残血”）；但持续出血不止应立即回院就医。另外术后避免做剧烈运动，穿宽松内衣，推荐穿戴“护鸟神器”。

2为什么有水肿、血肿，什么时候能消肿？

包皮环切手术后轻微水肿血肿属于正常现象；只要情况不严重无需处理，1月内会自然吸收并痊愈；如情况严重，无好转或者至加重，应及时就医。

3龟头表面有渗出物怕不怕？是否感染？

术后会出现龟头处，冠状沟，切口处局部黄白色分泌物增多，结痂变黑。以包茎患儿多见，是包皮与龟头黏连分离后愈合过程，视觉效果欠佳，多数家属误以为是感染，其中分泌物为纤维蛋白渗出物，并非脓液。可用碘伏医用棉签，擦去分泌物，不可强行剥离血痂，保持干洁，待其自然脱落即可；如果表面分泌物干结，难以分离，可以用碘伏或呋喃西林30ml，浸泡15min，用医用棉签擦去，并吸去多余碘伏；若伤口无改善或恶化，应及时就医。

4术后一般要痛多久？能忍受吗？

术后切口疼痛通一般可忍受，主要在术后前三天，疼痛逐渐减轻。疼痛程度依个人痛阈高低而有不同。术后辅予口服非甾体止痛药，外阴茎外涂利宁胶浆等局麻药，可以明显减轻疼痛症状，甚至达到无痛。

包皮过长患者包皮长期包裹龟头，环切术后，龟头外露刺激可引起不适，个别患者甚至疼痛，可以适当休息、穿宽松裤子减少刺激，逐渐适应。

成人术后1~3天内夜间勃起也会引起疼痛，阴茎疲软后即可恢复正常。冰块、冰毛巾等放大腿内侧降温，可快速刺激阴茎疲软，避免盖过厚过热。

儿童会出现哭闹，家长应予以安抚、转移注意力、看电视、玩游戏等均可以减轻症状。

5术后小便需要注意哪些问题？

术后有绷带包扎的时候小便会比平时困难些，家长可鼓励小孩稍用力，如尿液呈滴状，或排尿困难，可自行或找医生把外圈弹力绷带放松即可。小便完用纸巾或棉签擦拭残留尿液，避免污染敷料。

6术后饮食注意哪些问题？

术后以清淡营养的饮食为主，忌酒及辛辣食物。适当补充肉、奶、蛋、禽类等高蛋白食物可以促进伤口愈合。

7术后何时复查？

术后1周门诊随诊一次，如有不适，门诊复查。