
杨斌
主任医师
杭州市第一人民医院
放射科
肝血管瘤是否需要治疗?
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有很多病人,在查出肝血管瘤后,心情非常焦虑,要求我们进行治疗。其实,并不是所有的肝血管瘤都需要治疗的。
那么,如何判断肝血管瘤是否需要治疗呢?
肝血管瘤的治疗取决于肿块的大小、部位、生长速度、有无临床症状及诊断的准确性。
对于绝大部分较小的,无明显症状的肝血管瘤无需治疗,临床中,大多建议每半年1次定期复查腹部超声或其他影像学检查,动态观察肿块变化。

结合个人临床经验,以病人获益、安全、有效为原则,一般认为肿瘤较大(>5cm),且符合以下任意一点时需采取治疗措施。
1)伴有明显症状或严重并发症,如:
①腹痛、腹胀、消化不良等
②破裂出血
③因血管瘤压迫导致黄疸
④布加氏综合征
⑤Kasabach-Merritt综合征,又称血管瘤血小板减少综合征
2)肿瘤增长速度较快,每年增大>2cm,其中<30岁或计划妊娠的病人容易快速增大;
3)诊断不明确,血管瘤表现不典型,导致诊断不明确的;
4)因血管瘤导致严重焦虑,有巨大精神负担的。
就临床经验出发,绝大多数的肝血管瘤无需治疗,只需定期随访即可。所以得了肝血管瘤不要有太大的精神负担。如果肝血管瘤体积较大,症状明显,医生也会根据你的个人情况给出最佳的治疗方案与建议。肝血管瘤经治疗后,通常预后良好,但部分患者可能出现肝血管瘤的破裂,可能危及生命。所以要及时就医,并遵医嘱。
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