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杨斌 三甲
杨斌 主任医师
杭州市第一人民医院 放射科

介入加靶向免疫联合治疗:精准治疗巨块型肝癌,提高肝癌患者生存期

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最近,收治了一位巨块型肝癌伴多发子灶的患者。由于他的肝癌已经出现多发转移,且子灶多达11个,判断属于中晚期的肝癌。

针对肝癌中晚期的患者,可以采取介入加靶向免疫联合治疗。相比传统的治疗,能够更精准地治疗病灶,副作用少,且有效提高肝癌患者的生存期和治愈率。

两个月时间内,我们团队先后进行了3次介入加靶向免疫治疗。

最后一次治疗,主要通过实施超选择性栓塞术,进行查漏补缺。即通过左、右肝动脉、右膈下动脉、胃左动脉、左侧内乳动脉、双侧胃网膜动脉,更精确地定位病变部位,注入栓塞剂,“饿死”异常组织和血管,彻底清除异常。

介入术中1.png

介入治疗术中

这位患者病灶多,且部位特殊,稍有不慎便易出血。历时6个小时,我们最终实现了肝内病灶的基本清零。

三次治疗结束后,患者复查MRI(磁共振),影像显示所有病灶完全没有活性,表明治疗效果显著。

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影像显示所有病灶完全没有活性

唯一遗憾的是,患者前期已经出现肺转移,多个病灶直径均小于10mm。因此又为患者实施了射频消融术,期待激发免疫,可以进行下一步的免疫治疗。

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射频消融术(术前、术中、术后)

介入治疗能够完全清除病灶,而靶向免疫治疗可以遏制肿瘤转移复发,两者形成功能互补。因此,针对部分中晚期肝癌患者,介入加靶向免疫联合治疗不仅是姑息性治疗,也可以是根治性手术。部分病人通过介入治疗可以实现症状完全缓解,从而获得长期生存。

本病例提示:根据疾病的性质,给予合理的诊治是关键。患有中晚期肝癌且因为高龄、严重肝硬化等不能接受手术的肝癌患者,可以到影像介入科专家门诊就诊。

杨斌
杨斌 主任医师
杭州市第一人民医院 放射科