
邱敏
副主任医师
盛京医院
脊柱、关节骨科
腰椎融合手术和单纯减压手术哪个好?
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我是做固定融合手术好?还是单纯减压手术好?”、“我做单纯减压手术后,会不会没有固定融合手术效果好?”
腰椎固定融合手术VS单纯减压手术,怎么选?
腰椎固定融合手术和腰椎单纯减压手术是目前在临床上用的较多的两种术式。如果患者为腰椎间盘退变,并且在退变之后出现了相应的神经方面的一些损伤,相应肢体的感觉和运动障碍,这个时候是做单纯减压的手术,还是做固定融合的手术?
这两种手术可以说是各有优缺点。单纯的减压手术可以解除椎间盘突出物等结构对神经造成压迫;而固定融合手术在神经减压的基础上可以重建腰椎的稳定性。两种手术方式的核心都是解除神经的压迫,但是单纯的减压,有可能引起手术节段继发不稳,椎间盘再次突出等问题;而固定融合也对腰椎活动度有一定影响,可能会导致邻椎病变等问题。一般来讲,只要患者接受适合自己的手术方式,大部分情况是不会出现这些不良影响的。
如果患者通过单纯的、微创的减压方式就能解决问题,这时还可以保留腰椎节段的运动功能,减压是不错的选择。但是如果您的情况已经需要重建腰椎稳定(如合并脊柱滑脱,脊柱不稳,脊柱侧弯需要通过钉棒矫形,腰椎管狭窄等减压后可能导致脊柱不稳等),这个时候也不要过于担心,做固定融合手术就可以解决问题。
总之,目前融合与非融合手术都可以通过微创的方法完成。选择适合自己的手术才是最好的。
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