退变性脊柱侧弯

患者反复腰痛，下肢麻木十年，行走300米即出现明显双下肢酸痛麻木，无法行走，有典型间歇性跛行表现。

术前X片可见患者退变性腰椎侧弯，L4腰椎滑脱；

术前CT评估即发现腰椎多节段椎管狭窄，L4-5节段黄韧带骨化，硬膜受压明显。

诊断为腰椎管狭窄，腰椎退变性侧弯，腰椎滑脱，高血压，左肾癌症切除术后。

考虑患者腰痛主要与腰椎滑脱、腰椎侧弯有关；下肢行走后酸胀疼痛主要与腰椎管狭窄症有关。

术前设计行L3-5椎管减压、L4滑脱复位、L2-5固定融合；通过腰椎相对短节段固定，在解除椎管现在压迫的同时适度矫正脊柱侧弯，尽量保留腰椎活动功能，便于老年人生活及日常活动所需。

• 治疗后30天

患者手术过程顺利，完全按照手术方案完成。通过一次手术解决了患者的腰椎管狭窄、腰椎侧弯和腰椎滑脱；虽然患者存在韧带骨化，硬膜压迫明显，但通过精细操作未出现脑脊液漏；术后患者腰痛及间歇性跛行的症状明显缓解，侧弯导致的外观异常和躯干偏移也明显矫正；术后X片可见腰椎侧弯及腰椎滑脱均得到满意的矫正。