腹主动脉瘤

患者腹主动脉瘤，为高龄90岁，由于4年前在重庆前由于年龄高在某医院未实施手术，腹主动脉瘤明显长大，腹痛，包块跳动明显入我院，肺部有慢性感染，患者术前评估心脏功能尚可，肺部功能有慢性感染，虽然风险较高，但是觉得有一些机会，老人手术态度坚决。

反复评估，觉得有机会，与麻醉沟通，麻醉坚持要全麻，我们认为手术为微创，仅0.5㎝穿刺口，可以局麻，但需要麻醉监控心脏情况和全身镇痛，而全麻可能导致术后老人肺部感染，不同意全麻。经过反复讨论，麻醉同意在心脏放置起博器后，麻醉监护局麻下手术，几乎是无偿地为手术医生保架护航。手术过程顺利，术中有少量出血，由于患者高龄，有一度出现心慌，善良的老人安慰医生：你们放心做，我知道你们在救我，给了医生很大信心。

• 治疗后30天

图片一为术后出手术室时状况，术后第二天患者即开始进食，由于患者饮食欠佳，一度出现脱水和电解质紊乱，经过纠正后，术后四天精神状况好转（图二），查房见老人在一直翻手机，说是找医院表扬电话，表扬我们完成一重大手术，但只能找到投诉电话，没有表扬电话，我们诓老人表扬找护士长即可，老人才消停下来。一周出院，图三是患者一月后门诊随访。