三甲
陈爱平
主任医师
山东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
鼻咽纤维血管瘤
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治疗前
患者男，14岁。8个月前出现鼻腔出血，当地医院就诊发现鼻腔肿物，取病理示血管瘤。2个月前鼻腔出血加重，双侧鼻塞，张口呼吸，右侧感耳闷。查体见右侧鼻腔肿瘤突入前鼻孔。
治疗中
手术要点：
充分暴露上颌窦前壁
用等离子反复电凝肿瘤使其体积缩小，创造手术操作空间
分离肿瘤与颅底、颞肌、翼外肌，翼内肌粘连，在蝶腭孔处横断肿瘤，取出颞下窝肿瘤。
用动力系统减瘤后看清肿瘤与咽鼓管上方的粘连并切断，自口腔取出鼻腔肿瘤。
切除咽鼓管周围残余肿瘤，磨除翼突根部，追踪翼管至破裂孔。
充分止血，检查术腔无肿瘤残存，碘仿纱条填塞术腔。
治疗后
- 治疗后10天
肿瘤获得全切
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